上消化道出血的个案护理.pptxVIP

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2023-08-24 发布于江苏
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上消化道出血的个案护理.pptx

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江西中医药大学从属医院;案例：;主要问题：;易引发黑便原因;上消化道出血和下消化道出血鉴别;;上消化道出血定义：;;病因：;临床体现：;临床体现：;出血量判断：;;试验室检查：;试验室检查：; 大便隐血试验; 大便隐血试验;护理诊断：;有感染危险：与机体抵抗力下降合并感染有关恐惧和忧虑：与消化道出血生命受威胁有关睡眠形态紊乱：与入院后环境变化，失血引发恐惧心理，连续接收治疗有关潜在并发症：失血性休克低蛋白血症 ;一般护理：;出血期护理：;;;体液不足与上消化道大量出血、液体摄入不足等有关 1）.体位与保持呼吸道通畅：病人大出血——平卧位，下肢略抬高呕吐时——头偏向一侧 2）.治疗护理：立即建立静脉通道；配合医生输血输液；观测治疗效果及不良反应 3）.饮食护理：少许出血无呕吐者——温凉清淡流质出血停顿后——半流质，软食，少许多餐，过渡到正常饮食 ;;;③监测二十四小时出入水量，生命体征 ④观测患者精神和意识状态 ⑤观测周围循环情况 ⑥观测呕吐物和粪便性质，颜色及量，并估计出血量 ⑦定期复查三大常规 ;;;;护理措施：;护理措施：;健康指导：;！