阿司匹林、何托伐他汀、普罗布考联合疗法对糖尿病动脉粥样硬化的干预治疗研究.docVIP

·3855 · · 论 著 · 阿司匹林、阿托伐他汀、普罗布考联合疗法对糖尿病 动脉粥样硬化的干预治疗研究 艾比拜 ·玉素甫，朱筠 【摘要】 目的 探讨阿司匹林、阿托伐他汀、普罗布考联合应用 (PAS 疗法)对糖尿病动脉粥样硬化患者的干 预作用。方法 入选糖尿病患者92例，随访1年，最后资料完全者78例，其中对照组(阿司匹林100 mg/d、 阿托伐 他汀10 mg/d)38 例， PAS 组(普罗布考0.25 g/d、 阿司匹林100 mg/d、 阿托伐他汀10 mg/d)40 例。测定治疗前后 空腹血糖 (FBG)、 空腹胰岛素 (FINS)、 糖化血红蛋白 (HbA,e)、 血脂、血清氧化型低密度脂蛋白 (ox-LDL)、 丙 二醛水平。计算出胰岛素抵抗指数 (HOMA-IRI)、 胰岛素敏感指数 (ISI), 超声检测治疗前、后颈动脉内膜厚度及斑 块厚度。结果 对照组治疗前后 HOMA-IRI、ISI、ox～LDL、 丙二醛水平无明显变化 (P0.05);PAS 组治疗后 FBG、FINS、HbA,e、HOMA-IRI 较治疗前明显下降，差异有统计学意义 (P0.05), 总胆固醇 (CHOL)、 三酰甘油 (TG) 及低密度脂蛋白 (LDL-C) 较治疗前明显下降，差异有统计学意义 (P0.05)。ox-LDL 较治疗前下降了 33.7%[(14.91±0.02)mmol/L 比(22.49±0.01) mmol/L,P0.05], 丙二醛较治疗前下降了22.3%[(1.81± 0.79)mmol/L 比(2.33±1.23) mmol/L,P0.05],ISI 较治疗前明显升高 (P0.05)。PAS 组治疗后颈动脉内膜厚 度[(0.095±0.001) cm 比(0.113±0.001) cm]、 斑块厚度[(0.201±0.002) cm 比(0.249±0.002) cm], 较治 疗前均有明显下降，差异有统计学意义 (P0.001)。 对照组治疗后颈动脉内膜厚度及斑块厚度较治疗前下降，差异 有统计学意义 (P0.05)。PAS 组与对照组组间比较颈动脉内膜厚度及斑块厚度下降更明显，差异有统计学意义 (P 0.001)。 结论 PAS 联合治疗在调节血脂、降低血糖及改善胰岛素抵抗的同时，可使糖尿病患者血清ox-LDL 及丙 二醛水平明显下降，对动脉粥样硬化的形成具有明显的干预作用。 【关键词】 普罗布考；糖尿病；动脉粥样硬化 【中图分类号】 R587.1 【文献标识码】 A 【文章编号】1007-9572(2010)12-3855-04 Effects of PAS Combination Therapy upon Atherosclerosis in Diabetic Patients Aibibai ·Yusufu, ZHU Jun. Department of Endocrinology, The First Affiliated Hospital,Xinjiang Medical University,Urumgi 830054,China 【Abstract】 Objective To investigate the effects of probucol, aspirin and atorvastatin(PAS) combination therapy up- on atherosclerosis in patients with diabetes mellitus. Methods A total of 92 diabetic patients with atherosclerosis were selected and were given the treatment for one year. Finally the eligible patients with complete data were 78, including control group(n= 38,aspirin 100 mg and atorvastatin10 mg daily)and PAS group(n=40,aspirin 100 mg, atorvastatin10 mg and probucol 0.25 g daily). Before and after treatment,the serum levels of fasting glucose, fasting insulin,hemoglycoglobulin(HbA;e),serum lipids, serum o