WONCA研究论文摘要汇编——通过暗访标准化糖尿病患者就诊过程评估医生的文化素养【摘要】.docVIP

· 3460 · 研究显示，应用动机谈话技术，由全科医生帮助患者提高行为 改变的动机，也可以促进患者行为的改变[]。 疾病管理是系统工程，管理的根本是患病的“人”的管 理，而不仅仅是所患的“病”的管理。笔者在研究中体会到， 青壮年患者健康知识获取渠道广，知识丰富，理解能力强，但 是对管理的依从性不高；老年患者或者文化程度低的患者更关 注自己的健康状况，更愿意接受面对面的健康指导，同时老年 人群社会接触面小，内心孤独感强，所以更愿意与社区全科医 生交流自己的健康状态，这也是慢性病管理中老年患者较多的 原因。提高对青壮年慢性病患者管理水平是提高慢性病管理的 性价比的途径，也是今后研究和实践的方向。 本课题在研究过程中将常用的健康信息收集、危险因素评 估、心理评估量表、简易膳食计算法、运动评估等简单技术综 合归纳成技术服务体系，建立患者(自我管理)-社区全科 医生(跟踪管理) - 综合医院专科医师(指导管理)的三级 管理体系，培训了社区全科医生，服务了社区慢性病患者，取 得了一定的成效。 参考文献 1 汤仕忠，张开金，康健.常见慢性病社区管理 [M]. 南京：东南 大学出版社，2011:29-42. 2 Edington DW,Louis Y,Kuku L. Recent trends in the development of health management [J]. Health Management Research,2001,76 (103):140-147. 3 张阅，吴建国，卢建华，等.国外健康管理对我国疾病管理的启 示 [J]. 江苏卫生事业管理，2011,22(3):117-119. 4 陶敏亚，周浩，张一英，等.疾病细节管理对社区高血压患者血 压和心血管危险分层的影响研究 [J]. 中华疾病控制杂志，2012, 16 (4):339-341. 5 冯靓.个性化健康教育在改善社区糖尿病患者综合生存质量中的 效果研究 [J]. 现代预防医学，2012,8(39):1944-1945. 6 柳胜生，毕安华，傅东波，等.上海市某农村社区高血压自我管 理健康教育项目效果评价 [J]. 上海预防医学杂志，2006,7 (18):344-346. 7 The WHOQOL Group. The World Health Organization Quality of Life assessment(WHOQOL): position paper from the world health organiza- tion [J]. Soc Sci Med, 1995,41(10):1403- 1409. 8 欧凤容，刘扬，刘丹，等.SF-36 量表在疾病生命质量谱构建中 应用 [J]. 中国公共卫生，2008,12(24):1442-1445. 9 Peek MK,Ray L,Patel K,et al. Reliability and validity of the SF - 36 among older Mexican Americans [J]. Gerontologist,2004,144 (3):418-425. 10 吴玲，王小丹，刘玉梅，等. SF-36 量表用于老年人群信度及效 度研究 [J]. 中国老年学杂志，2008,28(6):1114-1115. 11 傅华，李枫.现代健康促进理论与实践 [M]. 上海：复旦大学 出版社，2003:64-92. 12 Colette B,Shane T,杨辉，等.通过动机谈话促进2型糖尿病患 者的行为改变——快乐生活俱乐部 TM 注项目报告(三) [J]. 中国全科医学，2011,14(3):697-703. (收稿日期：2013-05-20;修回日期：2013-09- 10) (本文编辑：赵跃翠) · 世 界 全 科 医 学 工 作 瞭 望 · WONCA 研究论文摘要汇编 ——通过暗访标准化糖尿病患者就诊过程评估医生的文化素养 【摘要】 背景和目的 糖尿病患者需要更有效的护理，尤其是少数民族患者。医务人员的文化素养可能是缩小 糖尿病患者治疗效果差异的重要因素。此研究评估了文化素养在糖尿病患者就诊中所起的作用。方法 暗访的标准化 患者 (SPs) 到29位家庭医学、内科住院医生处或开业医生的诊所就医。 SPs 假装成刚刚被诊断为2型糖尿病的美籍墨 西哥女性患者。 SPs 采用西班牙/拉丁美洲医疗保健和文化素养专家制定的清单评估医生的文化素养、糖尿病护理和一 般的沟通技巧。 结果 清单评分范围为43.9%～90.2%,平均(70.7±11.0)%。医生们在一般沟通技巧维度得分较 高(95 .9%),而询问社