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别动不动就输液——输液对人体的七大危害都有啥 中国的过度治疗,包括滥用抗生素和过度输液,已经在为“医药带来的害处多于带来的好处”做出生动的解释。世界卫生组织的用药原则之一是,能吃药不打针,能打针不输液,但是这一原则早就在中国被突破,人们最常见的治疗方式之一,就是输液和使用抗生素。过度输液有害,没有哪个医生不知道,为何“明知故犯”不外乎是为了个人和单位的利益罢了,杜绝输液过度治疗,除了加强宣传教育、医生自律、病人及其家属配合外,要靠制度保障医生待遇,约束医生行为;保障医疗机构正常运转,制约医疗机构“高大全、奇新尖”盲目扩张逐利行为,才有可能制约盲目输液过度治疗。下面介绍输液看可能带来的危害,以引起全民警示。 发热反应 输入致热物质、输液瓶清洁灭菌不完善或被污染等原因,都会导致病人发冷、打寒战和发热,严重者高热达 40~41 摄氏度。 肺水肿 因为输液速度过快,短时间内输入过多液体,使循环血容量急剧增加, 心脏负担过重而引起水肿,严重者有生命危险。有心力衰竭或心脏病史的患者, 快速、大量输液或加重心力衰竭,重者或诱发肺水肿。 静脉炎 因为长期输注浓度过高、刺激性较强的药液,或静脉内放置刺激性大的塑料管时间太长,可引起局部静脉壁的化学炎性反应,也可因在输液过程中无菌操作不严,引起局部静脉的感染。 空气栓塞 原因在于,输液时空气未排尽,橡胶管连接不紧有漏缝。只要少量空气进入静脉,患者就会感到胸部异常不适,随即发生呼吸困难、严重绀紫和缺氧, 并可导致猝死。 “恶性”药物不良反应 打点滴也比口服药物更容易出现药物不良反应,特别是过敏反应。如果是口服,药物中能引起过敏的杂质可能就在消化道中被消化掉,或无法被身体吸收,但是打点滴时这些杂质却直接进入了血液,严重的能引起过敏性休克甚至 死亡。近来媒体频频出现患者因为使用了中药注射液而突然死亡,就是这个原因引起的,还曾有媒体曝光某医院在输液瓶中发现黑色絮状物。有医生表示“药物不良反应最终还是药物本身的原因,但是静脉滴注导致了这种不良反应的加剧, 严重会导致休克甚至死亡。“欣弗”注射液、鱼腥草注射液、刺五加注射液、茵栀黄注射液引起严重不良反应让人触目惊心,挥之不去的痛。 据中国安全注射联盟统计,我国每年因不安全注射导致死亡的人数在39 万以上。当前有的村卫生所或医院为了骗钱,“凡病皆吊瓶”的现象非常严重。哪怕是牙痛、伤风感冒等小病,也要挂“吊瓶”。专家调查发现, 95%以上的人不知道滥用输液及不安全注射的危害。据世界卫生组织统计,70%以上的输液为不必要的输液。触目惊心的滥用输液,不合理用药已给人类带来重大灾难。 肉芽肿危害 最近,英国一名 25 天的新生儿因肠炎死亡,治疗后期曾输液数千毫升, 在其肺病理切片中发现了肉芽肿,这是由于大量输液带来的不溶性微粒造成的。 近几十年来,输液过程中不溶性微粒的危害,逐渐被人们所认识。人的肉眼可以看到直径在 50 微米以上的微粒,而恰恰是那些直径在 2-50 微米之间, 肉眼看不见,会移动,不能在体内代谢的有害微粒进入血管,导致了各种输液污染病。 北京某医院在对“吊瓶”检查中发现,在 1 毫升 20%甘露醇药液中,可查出粒径 4-30 微米的微粒 598 个。在 1 毫升 50%葡萄糖加入青霉素的药液中 可检出粒径 2-16 微米的微粒 542 个。一毫升药液中含有这么多微粒,那 500 毫 升药液中就会有 20 万个微粒。由于人体最小的毛细血管的直径只有 4-7 微米, 如果经常打“吊瓶”,药液中超过 4 微米的微粒就会蓄积在心、肺、肝、肾、肌肉、皮肤等毛细血管中,长此下去,就会直接造成微血管血栓、出血及静脉压增高、肺动脉高压、肺纤维化并致癌。微粒堵积还会引起局部供血不足、组织缺血、缺氧、水肿和炎症、过敏等。随输液进入人体中的大量微粒被巨噬细胞吞噬后, 可使巨噬细胞增大,形成肉芽肿。 随输液进入人体中的大量微粒被巨噬细胞吞噬后,可使巨噬细胞增大, 形成肉芽肿。有一学者对一个一生输过40 升【水的密度按照 1KG/立方米,因此40 公升水=40KG,即 40 公斤】“吊瓶”的尸体进行解剖,发现该尸体仅肺部就有 500 多个肉芽肿及大量微血管塞堵。 医源性感染 在几种给药方式中,打点滴是最危险的。打点滴穿透皮肤屏障,直接把药液输入血液中,需要严格的无菌处理。如果药液在生产或储藏过程中被污染, 或者没有使用一次性针头,或者针刺部位的皮肤没有消毒好,就有可能让病毒、 病菌进入体内,轻则引起局部发炎,重则病原体随着血液扩散到全身,引起败血症,会有生命危险。如果医疗环境中不能做到完全无菌,则会导致交叉感染。
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