手上肢功能训练.pptVIP

当前第30页\共有57页\编于星期四\18点 当前第31页\共有57页\编于星期四\18点 当前第32页\共有57页\编于星期四\18点 当前第33页\共有57页\编于星期四\18点 五、增加耐力训练 训练原则：对患者不构成负担、进行反复长期的训练。强度小时间长。 治疗方法：能够引起患者兴趣或具有创造价值的治疗性作业,均可用于增强耐力训练。 当前第34页\共有57页\编于星期四\18点 当前第35页\共有57页\编于星期四\18点 当前第36页\共有57页\编于星期四\18点 当前第37页\共有57页\编于星期四\18点 六、增强运动控制能力训练 （一）抑制痉挛、促进分离运动 （二）改善肩关节半脱位，增强肩关节 控制能力 （三）增强手的实用性 当前第38页\共有57页\编于星期四\18点 （一）抑制痉挛、促进分离运动 木插板训练 滚桶训练 磨砂板训练 当前第39页\共有57页\编于星期四\18点 木插板训练 目的：1、练习患侧上肢支撑，提高上肢近 端控制能力；2、抑制患侧上肢屈肌痉挛；3、缓解躯干痉挛。 方法：患者坐于治疗台前，双足平放于地面，患侧上肢肘关节伸展、腕关节背伸、手指伸展、外展，支撑在治疗凳上 注意事项：1、臀部不能离开凳面；2、健手从患侧取木条时重心向患侧上肢转移；3、患侧足始终不能离开地面。 当前第40页\共有57页\编于星期四\18点 广东省工伤康复医院作业疗法科 曹海燕 手、上肢功能训练 当前第1页\共有57页\编于星期四\18点 手的特点 结构复杂 功能精细 27块骨 15块外在肌 19块内在肌 9条指屈肌腱 8条指伸肌腱 运动功能 感觉功能 交流功能 当前第2页\共有57页\编于星期四\18点 手的基本功能 手的运动功能：握力、捏力、手的灵巧性和稳定性、手的整体功能 手的感觉功能：包括触觉、深压觉、两点辨别觉、综合感觉 当前第3页\共有57页\编于星期四\18点 手、上肢功能障碍 ROM受限 肌力低下 耐力低下 疼痛 灵活性、协调性差 控制能力障碍……. 当前第4页\共有57页\编于星期四\18点 一、减痛训练 疼痛原因:关节软骨、骨组织破坏、关节挛缩畸形、周围组织的萎缩、粘连 治疗目的:减痛、消肿、松解粘连 治疗方法: 1 加热粘土作业：40~45℃，手功能训练的首选； 2 温热箱内下棋作业： 3 转移注意力的作业活动：棋琴书画 当前第5页\共有57页\编于星期四\18点 当前第6页\共有57页\编于星期四\18点 当前第7页\共有57页\编于星期四\18点 二、扩大ROM训练 治疗目的:维持或扩大各关节的ROM 治疗方法:挂线作业、打锤作业、滑轮作业、套圈作业、砂磨板作业 当前第8页\共有57页\编于星期四\18点 当前第9页\共有57页\编于星期四\18点 当前第10页\共有57页\编于星期四\18点 当前第11页\共有57页\编于星期四\18点 当前第12页\共有57页\编于星期四\18点 当前第13页\共有57页\编于星期四\18点 当前第14页\共有57页\编于星期四\18点 当前第15页\共有57页\编于星期四\18点 当前第16页\共有57页\编于星期四\18点 三、训练肌力 治疗目的:增强手、上肢的肌力、耐力 治疗方法:BTE多功能康复系统、电脑上肢评估训练系统（Mule）、重锤手指肌力训练器、橡皮泥、握力器、砂磨板等。 当前第17页\共有57页\编于星期四\18点 当前第18页\共有57页\编于星期四\18点 当前第19页\共有57页\编于星期四\18点 当前第20页\共有57页\编于星期四\18点 当前第21页\共有57页\编于星期四\18点 当前第22页\共有57页\编于星期四\18点 当前第23页\共有57页\编于星期四\18点 当前第24页\共有57页\编于星期四\18点 当前第25页\共有57页\编于星期四\18点 当前第26页\共有57页\编于星期四\18点 四、协调性训练 治疗目的：训练上肢粗大运动和手指关节微细运动的协调功能。 治疗方法：1、改善粗大运动协调性作业： 砂磨板、拉锯；2、改善微细运动协调性作业：方片组装、镶嵌作业、拧螺丝作业;3、改善粗大与微细运动协调性作业：橡皮泥、粘土造型作业；4 、改善平衡功能失调的作业：套圈作业、滚球作业、投掷作业。 当前第27页\共有57页\编于星期