社区获得性肺炎(CAP)严重度评价及抗生素的使用-PPT课件.pptVIP

社区获得性肺炎(CAP)严重度评价及抗生素的使用;肺炎的概述;呼吸系统感染;急性呼吸道感染概述;肺炎-定义;肺炎的诊断 ;肺炎-分类;肺炎的分类-病因;细菌性肺炎;细菌性肺炎的临床特点;不同病原菌感染所致肺炎的临床特点;解剖分类;大叶性肺炎的X线表现;小叶性肺炎的X线表现;间质性肺炎的X线表现;非典型肺炎;非典型肺炎;病毒性肺炎的临床特点;SARS—影像学表现;;人禽流感—影像学表现;分类-感染场所;社区和院内肺炎病原体的差别; 社区获得性肺炎严重度评价 ;病情严重程度评价;CURB-65 评分系统;上述指标每项1分 该评分系统与肺炎严重程度相关 0-1分：门诊治疗 2分需要住院治疗 ≥3分需要入住ICU ;PSI 评分系统 ;两种评分系统与患者死亡率;主要标准（满足一项即可） 气管插管机械通气 感染性休克，需要血管收缩药物 次要标准（满足三项即可） 呼吸频率 ≥ 30次/分 PaO2/FiO2 ≤ 250 多叶、段性肺炎 意识障碍/定向障碍 氮质血症（BUN ≥ 20mg/dl，7mmol/dl） 白细胞减少症（WBC ≤ 4000/ul） 血小板减少症（PLT ≤ 100,000/ul） 低体温（中心体温﹤ 36度） 低血压，需要积极的液体复苏 ; 社区获得性肺炎抗生素选用 ;细菌学检查的评价 ;细菌学检查的指征 ;细菌学检查的指征（续上） ;CAP的常见致病原 ;抗菌素治疗策略 ;不同人群;我国指南初始经验性抗感染治疗的建议;IDSA/ATS指南关于CAP抗菌素的选择 –非住院者;IDSA/ATS指南关于CAP抗菌素的选择 –非ICU患者;IDSA/ATS指南关于CAP抗菌素的选择 – ICU患者 ;怀疑绿脓杆菌感染 同时具备抗肺炎链球菌及绿脓杆菌活性的β－内酰胺类（哌拉西林＋三唑巴坦，头孢吡肟，亚胺培南，美罗培南）＋环丙沙星／左氧氟沙星750ｍｇ 上述β－内酰胺类＋氨基糖苷类＋阿奇霉素 上述β－内酰胺类＋氨基糖苷类＋具抗肺炎链球菌活性的氟喹诺酮类（青霉素过敏者：氨曲南替代上述β－内酰胺类）;静脉/口服的续贯治疗;静脉/口服的续贯治疗的策略;希刻劳-用于呼吸道感染序贯疗法的优势;希刻劳在CAP序贯疗法中的应用;序贯治疗显著缩短住院时间;抗菌素疗程 ;病情平稳的标准 ;无反应性肺炎 ;预防 ;社区获得性肺炎(CAP)严重度评价及抗生素的使用;肺炎的概述;呼吸系统感染;急性呼吸道感染概述;肺炎-定义;肺炎的诊断 ;肺炎-分类;肺炎的分类-病因;细菌性肺炎;细菌性肺炎的临床特点;不同病原菌感染所致肺炎的临床特点;解剖分类;大叶性肺炎的X线表现;小叶性肺炎的X线表现;间质性肺炎的X线表现;非典型肺炎;非典型肺炎;病毒性肺炎的临床特点;SARS—影像学表现;;人禽流感—影像学表现;分类-感染场所;社区和院内肺炎病原体的差别; 社区获得性肺炎严重度评价 ;病情严重程度评价;CURB-65 评分系统;上述指标每项1分 该评分系统与肺炎严重程度相关 0-1分：门诊治疗 2分需要住院治疗 ≥3分需要入住ICU ;PSI 评分系统 ;两种评分系统与患者死亡率;主要标准（满足一项即可） 气管插管机械通气 感染性休克，需要血管收缩药物 次要标准（满足三项即可） 呼吸频率 ≥ 30次/分 PaO2/FiO2 ≤ 250 多叶、段性肺炎 意识障碍/定向障碍 氮质血症（BUN ≥ 20mg/dl，7mmol/dl） 白细胞减少症（WBC ≤ 4000/ul） 血小板减少症（PLT ≤ 100,000/ul） 低体温（中心体温﹤ 36度） 低血压，需要积极的液体复苏 ; 社区获得性肺炎抗生素选用 ;细菌学检查的评价 ;细菌学检查的指征 ;细菌学检查的指征（续上） ;CAP的常见致病原 ;抗菌素治疗策略 ;不同人群;我国指南初始经验性抗感染治疗的建议;IDSA/ATS指南关于C