分娩期护理—影响分娩的四要素（母婴护理课件）.pptx

;;; 概述; 产 力; 1.子宫收缩力;宫缩的特点 ;;;;;腹压是第二产程中胎儿娩出的重要辅助力量; 3.肛提肌收缩力; 思 考;;1.骨产道（真骨盆） ;;;（1）子宫下段的形成;生理性缩复环 子宫肌纤维的缩复作用，使子宫上段越来越厚，下段被动扩张越来越薄，在上下段交界处的内面形成一明显环状隆起，称为生理性缩复环。;临产前宫颈管长约2cm，临产后，由于宫缩牵拉宫颈内口的肌纤维，宫内压的升高前羊膜囊的楔状支撑，胎先露下降，使宫颈管逐渐变短最后消失而展平。; 初产妇宫颈管消失后宫颈口扩张，经产妇子宫颈管消失于宫颈口扩张同时进行。;子宫颈口开全后，先露下降到阴道，阴道粘膜皱襞展平被迫扩张，胎先露继续下降压迫盆底组织，使软产道下段形成第二个向前弯曲的长筒，前壁短，后壁长。; 胎头 胎体的最大部分，也是胎儿通过产道最困难的部分。胎头有顶骨、额骨、颞骨各2块及枕骨1块构成。 ;胎头 分娩过程中，颅逢轻度重叠使头颅变形，体积缩小，有利于胎头娩出。;双顶径：两顶骨隆突间的距离，足月平均9.3cm 枕下前囟径：前囟中央至枕骨隆突下方的距离，足月9.5cm 枕额径：鼻根上方至枕骨隆突下方的距离，足月为11.3cm 枕颏径：颏骨下方中央至后囟顶部的距离，足月为13.3cm。;能影响产妇机体内部的平衡、适应力，致使子宫缺氧造成宫缩乏力、宫口扩张缓慢，产程延长，导致产妇疲劳衰竭。 也促使产妇神经内分泌发生变化，交感神经兴奋，释放儿茶酚胺增多，引起血压升高，导致胎儿缺血缺氧发生宫内窘迫等异常变化而影响分娩。