分娩期护理—正常分娩过程及护理（母婴护理课件）.pptx

;;; 概 述;胎头双顶径进入骨盆入口平面 颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平; 初产妇90%在临产前2～3周内衔接，经产妇多在分娩开始后才衔接。此时矢状缝位于入口平面的 ? 斜径上。　;下 降;俯 屈;内旋转;仰 伸;复位及外旋转;外旋转;;;; 1.健康史 了解第一、第二产程经过及产妇、新生儿的情况。 ;2.身体状况;胎盘剥离征象： 宫体变硬由球形变为狭长形，宫底升高达脐上 阴道少量出血 阴道口外露的脐带自行下降延长； 接生者用左手掌尺侧缘轻压产妇耻骨联合上方将宫体向上推，而外露的脐带不再回缩。;（1）子宫收缩 ( 2) 胎盘娩出方式 （3）胎盘评估：完整性、有无副胎盘 （4）软产道情况：裂伤 （5）阴道流血 （6）心理情况、情绪;胎盘娩出方式;娩出方式： 胎儿面娩出式：中央剥离，而后向周边剥离，特点：先见胎儿面娩出，后见少量阴道流血，临床多见，约占3/4. 母体面娩出式：从边缘开始剥离，而后向中央剥离。特点先见较多量阴道流血，后见胎盘母面娩出，临床少见，约占1/4. ;（1）子宫收缩 ( 2) 胎盘娩出方式 （3）胎盘评估：完整性、有无副胎盘 （4）软产道情况：裂伤 （5）阴道流血 （6）心理情况、情绪;3.新生儿状况 （1）新生儿APGAR评分（A:Appearance P:Pulse G:Grimace A:Activity R:Respiration） ;胎儿的一般情况：体重、身长、头颈是否与孕周相符合，头颅血肿及内出血，四肢活动情况及损伤，有无畸形。 辅助检查：必要时（血糖、黄疸） ;;满分为10分，8～10分为正常； 4～7分为轻度窒息，经清理呼吸道即可恢复 0～3分为重度窒息，需紧急抢救，抢救过程中新生儿出生5min时再次评分，可了解新生儿的预后。 ;组织完整性受损：;护理目标;1.心理护理 早接触，早吸吮，建立母子感情 2.新生儿护理 （1）清理呼吸道、保暖、刺激啼哭、系手腕带、第一次吸吮 （2）处理脐带 （3）开展亲子活动;3.协助胎盘娩出;4.检查胎盘胎膜;5.检查软产道 6.产后留观护理 产房观察2h。 （1）加强休息，促进舒适 （2）加强观察，发现异常及时汇报 （3）鼓励产妇自排小便 （4）预防产后出血;;; 先兆临产;1.假临产的特点; 2.胎儿下降感;3.见???（可靠征象） ;临 产; 产程分期;1.第一产程（宫颈扩张期）;2.第二产程;;;;;疼痛：;护理目标;;心理护理 ;;定时连续观察宫缩持续时间、强度及间歇时间;部 位;?一旦破膜，立即听胎心。;观察宫口扩张及胎先露下降 ;宫口扩张胎头下降;产 程 图 ;;护理评价;;;;;疲乏：;护理目标; 1.心理护理;2.观察宫缩和听胎心;3.正确使用腹压; 4.助产准备;5.接产 （1）评估会阴发育情况 ;会阴切开 ;（2）接产步骤 ;;（3）断脐 ;护理评价