眼耳鼻喉口腔医学知识点总结.pdfVIP

大丈夫处世，不能立功建业，几与草木同腐乎？——《罗贯中》 眼耳鼻喉口腔医学 1.角膜组织结构及生理特点、角膜屈光度 ①上皮层：由鳞状上皮细胞组成，再生能力强，不遗留瘢痕 ②前弹力层：透明膜，不能再生 ③基质层：占角膜厚度的90%，由与角膜表面平行的胶原纤维组 成，损伤后不可再生，造成瘢痕 ④后弹力层：损伤后可再生 ⑤内皮层：具有角膜-房水屏障功能 角膜屈光度：＋43D 2.视网膜感光细胞 视锥细胞，视杆细胞 3.视路构成 视神经，视束，外侧膝状体，视放射，枕叶视中枢 4.屈光介质 角膜，晶状体，玻璃体 5.视力检查 ①远视力检查须两眼分别进行。正常视力为1.0/5m 。被检者距离 视力表5m，眼位与视力表1.0 行视标等高。嘱被检者用手掌或 遮眼板遮盖一眼，检查者用指示杆从第一行的最大视标开始，自 上而下，逐行检查，要求被检者在 3 秒钟 内说出或用手势表示该 视标的缺 口方向，被检者说对的最后一行视标的视力即该眼的视 力 吾日三省乎吾身。为人谋而不忠乎？与朋友交而不信乎？传不习乎？——《论语》 以铜为镜，可以正衣冠；以古为镜，可以知兴替；以人为镜，可以明得失。——《旧唐书·魏征列传》 ②如果被检者在5.0m 处不能识别视力表1.0 行视标则让其逐渐 向视力表走近，直至能识别0.1 行视标为止，并记录被检者与视 力表的距离，然后根据公式计算出被检者该眼的视力：V ＝0.1 × （被检眼与视力表的距离/5 ） ③如果被检者走至1 米处仍不能识别视力表0.1 行视标，则检查 指数视力被检者背光而坐，检查者在其眼前方伸出不同数目的手 指，嘱其辨认手指数目，由1m 处逐渐移近被检者，直到能正确 辨认为止，并记录距离。 ④如果被检者在眼前5m 处仍不能辨认手指数目，则检查手动视 力。被检者背光而坐，检查者在其眼前方摆动手掌，嘱其辨认手 动，并从远处逐渐移近，指导能正确辨认为止，并记录距离。 ⑤如果被检者不能识别眼前手动，则检查光感。在暗室中，用聚 光手电照射被检眼，测试能否感觉光亮，嘱被检者另一眼用手掌 捂紧不透光。记录为“光感”或“无光感”，并记录看到光亮的 距离，一般到5m 为止 6.直接检眼镜检查方法 ①准备暗室②采取三左三右方法③先用彻照法检查眼的屈光间 质是否浑浊，距受检眼10-20cm，正常呈桔红色反光④检查眼底， 将镜盘拨回到“0 ”，检查视神经乳头时，光线自颞侧约15 度处 射入 7.泪道冲洗结果及临床意义 临床意义：异常结果:(1)外伤所致泪道阻塞;(2)慢性泪囊炎冲洗有 良辰美景奈何天，便赏心乐事谁家院。则为你如花美眷，似水流年。——《汤显祖》 谋事在人，成事在天！——《增广贤文》 脓性分泌物;(3)眼部其他急性炎症;(4)有出血倾向或伴鼻部畸 形;(5)急性泪囊炎. 结果：正常情况下，患者感觉冲洗液流到鼻咽部；若泪点狭窄， 则只能少量溶液流入咽部，部分从原位反流；若鼻泪管堵塞或泪 囊闭锁，则冲洗液由上泪小点流出；若存在慢性泪囊炎，则可见 脓液或黏液反流 8.眼睑，结膜，泪器，角膜疾病 ㈠睑腺炎临床表现及治疗方法 临床表现：患处呈现红肿热痛等急性炎症典型表现 治疗方法：①早期睑腺炎热敷疗效确切。每日2-3 次，没次20 分钟左右②白天滴用抗生素滴眼液，每晚抗生素眼膏涂眼③当脓 肿形成后，应切开排脓 ㈡结膜炎：结膜充血和睫状充血的鉴别要点及临床意义；结膜炎 的5 症状＋6 体征；细菌性结膜炎临床表现，诊断及治疗方法