新型固定剂量降压制剂ARBHCTZ临床应用的中国专家共识.pptxVIP

新型固定剂量降压制剂ARBHCTZ临床应用的中国专家共识;我们面临的巨大挑战：三高三低 94%高血压患者血压不达标!; ; 利尿剂治疗高血压的作用 1、 利尿剂减轻体内钠负荷，减少钠在阻力动脉管壁中的含量，降低血管收缩的反应性。 2、能增强其它降压药物的降压效应，增加血管顺应性。 3、能够减轻左心室肥厚 4、可弱化对低盐饮食的限制 ;几项主要使用利尿剂的高血压治疗研究;SBP Response to 2-Drug Combinations That Include or Do Not Include a Diuretic;2007年ESC/ESH降压药物的选择 ;;Potential effects of AT1-receptor blockade;;Low-does Polypill vs Standard-dose Monotherapy:Effect on Systolic BP;单药治疗控制率低，多数使用联合治疗;选择药物组合有差别;;复方固定复方制剂在指南中被推荐;新型固定复方制剂;强效快速，控制血压耐受性好，与安慰剂相似独特保护, 独特的脑卒中保护;;联合用药-降压更快速;氯沙坦 + HCTZ (N=426);提高血压控制率 ;;;复代文（缬沙坦/氢氯噻嗪）的降压疗效优于双倍剂量氢氯噻嗪;;*Mean reductions from baseline at end point (12 weeks) in patients with mild to moderate essential hypertension. Mallion JM et al. Blood Press. 2003;12(suppl 1):36-43. ;;;降压的达标的% ;Littlejohn T III et al. Clin Exp Hypertens 1999;21:1273-95.;两制剂其血浆中厄贝沙坦经时浓度：;两制剂其血浆中氢氯噻嗪经时浓度：; 试验结果表明：受试制剂-南京正大天晴制药有限公司研制的依伦平与参比制剂－赛诺菲安万特制药股份有限公司生产的安博诺具有生物等效性。;;;;;;;降压获益及药物本身的获益;;;;VALUE: Major Study End Points in 5006 Patient Pairs (N = 10,012) on Diovan?- or Amlodipine-Based Therapies Using Serial Median Matching;有利于氨氯地平;Julius S et al. Lancet. 2004;363:2022-2031. ;Study Design;COSIMA：;Significantly More Patients Normalisedon Irbesartan Combination Therapy*;;;ITT population; T2DM, type 2 diabetes mellitus;;;Clinical Significance of AT1 Receptor Blockade;氯沙坦有效逆转向心性LVH;CVF = 9.8%;Baseline;缬沙坦 vs氨氯地平: 缬沙坦改善内皮功能;代文?增加内皮NO的产生和释放，改善血管内皮功能;Valsartan Improves Insulin Sensitivityin Hypertensive Patients;;Val-HeFT: 左室功能的超声心动指标;IRMA2:安博维??300mg显著降低患者发生糖尿病肾病的危险性;IRMA2: 安博维?使34%患者尿白蛋白排泄率恢复正常;IDNT: 安博维?显著降低 到达主要终点的危险性20%;Soffer et al. Hypertension 1995, 26 (1): 112-117;新型固定复方制剂中国专家共识;降压达标需要联合治疗，联合治疗中包含HCTZ达标率高 ARB单药可有效降低血压，ARB/HCTZ固定复方制剂可提高血压达标率。 循证医学证实ARB单药和ARB/HCTZ固定复方制剂具有超越降压以外的降低心血管危险作用 ARB/ HCTZ固定复方制剂在降低血压达标及器官保护中具有重要的作用。;;感谢观看！