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股骨转子间骨折第1页/共12页 第三节 股骨转子间骨折Intertrochanteric Femoral Fractures第2页/共12页 解 剖 概 要股骨干与股骨颈的交界处，承受剪式应力最大。股骨距：颈干连接的内后方，形成致密的纵行骨板。决定了转子间骨折的稳定性。松质骨。图1图2第3页/共12页 病 因 与 分 类病因：直接或间接暴力。股骨过度外展或内收位。病理性骨折：骨囊性病变。分类： 按股骨距的完整性：稳定性；不稳定性。第4页/共12页 Tronzo-Evans分类：Ⅰ型：单纯转子间骨折，无移位。Ⅱ型：股骨距完整，有移位，小转子撕脱骨折。Ⅲ型：股骨距受累，有移位，小转子骨折。Ⅳ型：大小转子粉碎性骨折。Ⅴ型：反转子间骨折。第5页/共12页 临床表现与诊断老年男性多见；疼痛、肿胀、淤斑；压痛，轴向叩痛；患肢功能丧失；患肢短缩。畸形：远折端处于90°外旋位。第6页/共12页 治 疗非手术治疗：纠正肢体的短缩和髋内翻。稳定性骨折：骨牵引。6－8周后逐步负重不稳定性骨折：骨牵引，手法复位。年龄过大不宜卧床牵引或手术者：作简单皮牵引，尽早半卧位。第7页/共12页 手术治疗：对老年患者，长期卧床的并发症多，死亡率高，主张早期手术治疗。切开复位内固定术。坚强内固定，早日活动。第8页/共12页 第9页/共12页 第10页/共12页 第11页/共12页 感谢您的欣赏第12页/共12页
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