古老的新药华法林.pptxVIP

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古老的新药华法林;内容提要;凝 血 过 程;纤维蛋白原;PT,prothrombin time的简称。 被检者血浆+过量的组织因子+Ca2+,测定血浆凝固所需的时间。 它衡量的是血液形成稳定血栓的能力,可用于评估外源性途径和共同途径,也就是VII、X、V、凝血酶原(II)、纤维蛋白原(I)。最常用于监测华法林的抗凝作用。 ;INR,国际标准化比值(International Normalized Ratio)。使用INR后可统一多个实验室的数据用于一个病人的抗凝治疗,不同领域的研究结果也可进行比较。;牧草中走出的“耗子药” ; ; ; ;; ; ; ;口服抗凝,独一无二 ; ;钢丝上的平衡 ; ;;华法林的抗凝机制;华法林的药理作用机制;华法林的药物动力学及药代学; 抗凝血系统:抗凝蛋白C、S。半衰期比凝血因子II、VII、IX、X短。华法林会抑制这两种酶的合成,所以华法林治疗刚开始时,会导致血液高凝。 特别指出:三苯氧胺作用于此两种蛋白。;华法林的主要作用——抗凝防血栓;华法林的剂量和监测;抗凝强度;初始剂量;剂量调整;检测频率;INR异常或出血时的处理;不良反应;HAS-Bled出血风险积分;INR异常升高或出血的处理;不良反应;抗凝治疗的管理;华法林的临床应用;预防和治疗静脉血栓栓塞症;如果VTE发生为外科手术或一过性因素所致,抗凝3个月 首次发生的VTE,如果出血危险高,建议抗凝治疗3个月 复发的VTE,出血危险高的患者,应该抗凝治疗3个月;出血危险不高,应该长期抗凝。;首次发生的没有原因的VTE,出血危险不高,应长期抗凝。 VTE合并活动性肿瘤的患者,出血危险不高,应长期抗凝。 有血栓形成倾向和复发的患者抗凝治疗时间也应该延长。 所有慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者,应华法林终身治疗。 ;外科围手术期的处理;围手术期处理;妊娠期间抗凝;;癌症患者;冠脉介入和器具植入术的围术期;华法林的未来;内容提要;O(∩_∩)O 谢谢!;感谢观看!

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