医学三基考试(血型和临床输血学)简答练习题及答案(一).pdfVIP

常将有日思无日，莫待无时思有时。——《增广贤文》 医学三基考试（血型和临床输血学）简答练习题及答案（一） 1.ABO血型的特性是什么? 答案：在 ABO血型中,红细胞表面可以同时有这两种抗原,或有一种,或没有。细胞上只有 A 抗原的称A型,只有B抗原的称B型,细胞上同时有A和B抗原的称AB型,而缺乏A、B抗原的称O 型。同样,在血清有两种不同的抗体,一种只与带有A抗原细胞反应并使之产生凝集的称抗A。另 一种以同样方法只与带有B抗原细胞的被称为抗B。因此血清中抗A和抗B的存在与否取决于红 细胞上是否有AB抗原,红细胞上有A抗原的A型血清中有抗B。红细胞上有B抗原的B型血清中 有抗A。红细胞上有A和B抗原的AB型血清中无抗A和抗B。红细胞上无A和B抗原的O型血清 中有抗A和抗B。 2.为何在输血前需鉴定RhD血型? 答案：因为Rh血型的抗原性强度,仅次于A及B抗原。在Rh抗原中以D为最强。Rh阴性患 者若输人Rh阳性的血液,会发生严重的溶血性输血反应,所以输血前必须进行RhD血型鉴定。 3.除ABO和Rh血型系统之外,人类红细胞上还有哪些血型多态性? 答案：除ABO和Rh之外,人类红细胞上还有二十七个血型系统相一个高频率血型抗啄组和一 个低频率血型抗原组。其中Ke11,Kidd,Duffy,Dego等血型皆能引起溶血性输血反应。到目前为止, 已公认的红细胞膜上血型抗原的多态性已有二百多种。 4.说出5种以上HLA基因水平分型技术及相应的中文名称? 答案：正向序列特异性寡核苷酸探针聚合酶锥反应技术(PC艮sSOP);序列特异性引物聚合酶 链反应技术(PCRSsP);限制性片段长度多态性分型技术(PCRRFLP);单链构象多态性分型技术(PC 艮SSCP);直接测序技术(PC艮sBT)。 5.简述HLA的生物学功能? 答案：(1)参与抗原加工处理; (2)HLA的限制作用; (3)参与对免疫应答的遗传控制; (4)诱导自身或同种淋巴细煦反应; (5)参与T细胞分化过程; (6)参与T细胞应答。 6.血小板表面有哪些血型抗原? 答案：血小板表面具有复杂的血型抗原,这些抗原是有遗传决定的,通常分两类。一类是与其 他表面或组织共有的抗原,称为血小板相关抗原;另一类为血小板特异性抗原。相关抗原主要与红 细胞ABO血型系统以及人类白细胞抗原(HIA)有关;特异性抗原由血小板特有的抗原决定簇组成, 表现出血小板独特的遗传多态性,在其他细胞和组织上不能发现。 7.简易致敏红细胞血小板血清学试验(sEPSA)的应用范围有哪些? 答案：可用于鉴定血小板抗原,检测血小板同种、自身和药物依赖性抗体及血小板表面相关抗 体,还能用于血小板交叉配血试验,为受血者选择配合的血小板供体。 8.患者的病史和药物史对ABO血型鉴定可造成影响,请各举一例说明可能造成ABO正定型以及 反定型假阳性和假阴性的情况。 答案：正定型假阳性:红细胞被抗体致敏,多凝集,获得性B。 正定型假阴性:疾病因素,血型物质过高。 反定型假阳性:近期血浆置换治疗,患者血浆或血清蛋白异常,输人右旋糖苷等药物,存在不规 常将有日思无日，莫待无时思有时。——《增广贤文》 人人好公，则天下太平；人人营私，则天下大乱。——刘鹗 则抗体,患者存在针对试剂红细胞防腐剂的抗体。 反定型假阴性:低丙种球蛋白血症,年龄因素造成抗体水平下降,近期大量输不同型血浆或血 浆置换造成抗体稀释或中和。 9.患者抗体筛检试验阴性,而交叉配合试验阳性。请简述恰当的后续试验步骤。 答案：(1)确认患者和献血者的ABO血型。 (2)用其他献血者血样进行配血,以防止患者体内有与供者红细胞的抗原发生反应的抗体。 (3)检查供者红细胞是否为DAT阳性。 10.恰当的交叉配合试验已经可以保证患者输血安全,请简述为何还需要对患者进行不规则抗 体筛检试验? 答案：不规则抗体的筛检试验,作为医院来说,实际是对人院患者的一种保证,通过抗体筛检, 可以事先了解患者血清中是否存在不规则抗体,如果一旦检出不规则抗体,则就有足够的时间去鉴 定抗体的特异性,并寻找配合型的血液。 11.简述Rh新生儿溶血病一般不会发生在第一胎的机制。 答案：因为缺少输血、妊娠等明显的免疫过程