艾滋病防治的国内外进展.pptVIP

艾滋病防治的国内外进展 第一页，共二十八页，2022年，8月28日 提 要一、历史回顾二、基本概念三、流行现状四、国内防治取得新进展五、艾滋病临床（新老标准）六、艾滋病治疗（新进展）七、国家艾防政策 第二页，共二十八页，2022年，8月28日 一、历史回顾（1） 1、艾滋病的发现史 1）1981年6月5日，美国CDC在《发病率和死亡率周报》（MMWR）上发表了洛杉矶加州大学Golttieb等报告的一组病例： 洛杉矶有5名以往健康的青年MSM者患了PCP和念珠病，伴有细胞免疫功能低下，并死于PCP。 2）1981年7月3日，MMWR又报道了26例患KS的同性恋患者，经Golttieb证实，这些病人也有严重的免疫缺陷。 3）到1981年8月底，美国CDC已收到111例同性恋伴PCP或KS的病例报告。 4）同期在纽约一个医学中心，也收治了一名青年男男同性恋者，患有念珠病KS伴乏热、乏力、食欲不振、体重下降、肛周溃疡、淋巴结肿大，也被认为免疫功能低下，与同性恋有关，曾采用用骨髓移植无效，于1982年春天死亡。 5） 1981年12月，美国新英格兰医学杂志，集中报告了19例80年前后发病的免疫功能低下患者都伴有PCP或KS或白色念珠菌感染等，与此同时，在迈阿密也陆续发现了一些来自海地的居民患有结核病和老弓型虫病，其中1984年报导的55例男性PCP患者，既不是同性恋，也未使用过毒品，均来自海地，于是，1982年9月24日，美国CDC正式在MMWR上提出了AIDS这个病名。 第三页，共二十八页，2022年，8月28日 一、历史回顾（2） 2、关于病毒的“发现专利”之战 1987年，当时的美国总统里根与法国总理希拉克遇到了一件麻烦事，不得不亲自出面磋商，以解决究竟是谁首先发现了艾滋病病毒。这就是有名的“盖络”事件。 1983年，法国巴斯德研究院蒙塔尼首先分离到艾滋病病毒，而1984年美国国立卫生研究院盖络称他也分离到了艾滋病病毒，并研制出检测该病毒抗体的诊断方法。法国人认为，美方1984年分离到病毒是因为法国提供了标本才得以成功，提出了成果分享的法律诉讼。美方的盖络最初否认法方的这一指控。通过法、美两国领导人调停，以双方共享成果达成协议，即双方可以从各自出售的试剂盒收益中各提取20%，其余部分汇总起来各提取37.5%，余下的25%作为世界艾滋病防治基金。然而，1989年，美国芝加哥论坛报导了一则消息，称美国国立卫生研究院盖络“盗用”法国巴斯德研究所的艾滋病病毒样品。对此，美国国会举行了一系列听证会。1994年，美方承认法国蒙塔尼为艾滋病病毒的发现者，从而结束了这场持续10年之久的论战。鉴于美方处理样品一事为盖络部下所为，盖络本人并不知道样品来自法国，因而不能说触犯了刑事法律，只是办事不妥。经上层协调，双方重新签订了对分享略加调整的协议，最终了结了这场争端。 人们不竟要问，为什么艾滋病病毒的发现会引来这么长时间的争论，又为什么要这么高层次的协调呢？显然，这不是一个简单的发现，它是20世纪科学界重大事件之一。因为艾滋病不是一个局部的传染病，它肆虐着全人类，无怪于这场发现权的争论引起了世人极大的关注，甚至国家领导人出面调停。 第四页，共二十八页，2022年，8月28日 1、什么是艾滋病  艾滋病的全称是：获得性免疫缺陷综合征。它的含义是： （1）病因方面——获得性即Acqaired； （2）发病机制方面——各种病变都是因为免疫Immuno和缺陷deficiency； （3）临床上——表现为一系列免疫缺陷症状群综合症Syndrone； 把以上三个方面4个英文单词的第一个大写字母调出来写成AIDS，用拼音的方式得成艾滋。（香港读成爱滋，大陆为防止“爱”的局限性，翻译成艾滋）。 2、艾滋病的传播途径。 三条：性途径传播 血液途径传播 母婴垂直传播 3、艾滋病传播成立的条件 （1）必须有体液交换 （2）必须有足够的量 4、窗口期 艾滋病病毒进入机体开展增殖，还没有刺激机体产生用现有方法能够检测出抗体的这一段时间称作窗口期。也就是说即使感染成立，用检查抗体的办法尚不能证实感染的这一段时间，一般为3个月，长的6个月。因此，从建立感染起的6个月内，即使抗体检测阴性，也不能排出诊断，只有超过这个时间仍然是阴性才说明感染不成立。 二、基本概念 第五页，共二十八页，2022年，8月28日 三、流行现状（1） 1、全球