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骨巨细胞瘤 椎体密度减低 第三十一页，共八十三页，2022年，8月28日 骨质疏松（老年性） 脊柱密度减低，皮质变薄，椎体变扁，并压缩骨折（） 第三十二页，共八十三页，2022年，8月28日 （二）椎体信号异常 与病变性质、成分及选用的成像序列等因素有关。 第三十三页，共八十三页，2022年，8月28日 三、椎间盘（隙）异常 （一）椎间盘密度异常 （二）椎间盘信号异常 （三）椎间隙狭窄 第三十四页，共八十三页，2022年，8月28日 椎间盘密度异常 第三十五页，共八十三页，2022年，8月28日 椎间盘变性： T2WI信号减低（↑） 正常椎间盘对照 第三十六页，共八十三页，2022年，8月28日 腰4/5椎间盘突出 腰4/5椎间隙变窄，呈前窄后宽改变 第三十七页，共八十三页，2022年，8月28日 T 8-9 椎体结核（椎旁冷脓肿） 胸7、8椎体变扁、融合，椎间隙消失，椎旁软组织肿胀（） 第三十八页，共八十三页，2022年，8月28日 四、椎弓根的异常 （一）椎弓根骨质破坏 （二）椎弓根距离异常 第三十九页，共八十三页，2022年，8月28日 骨转移瘤 （一）椎弓根骨质破坏 第四十页，共八十三页，2022年，8月28日 （二）椎弓根间距离异常 第四十一页，共八十三页，2022年，8月28日 五、椎旁软组织的改变 发生于脊椎或椎旁软组织的病变所引起的软组织改变，如肿瘤、结核等。 第四十二页，共八十三页，2022年，8月28日 T 8-9 椎体结核（椎旁冷脓肿） 第四十三页，共八十三页，2022年，8月28日 T7-8结核并椎旁脓肿 椎体骨质破坏，椎旁见明显脓肿形成（ ），并见散在斑点状钙化灶 第四十四页，共八十三页，2022年，8月28日 关节的正常影像解剖 第四十五页，共八十三页，2022年，8月28日 一、关节的正常X线平片表现： 骨性关节面：边缘光滑锐利的致密线 关节间隙： 骨性关节面之间的透亮间隙 关节软骨、关节内纤维软骨和关节腔的综合投影 儿童关节间隙较成人宽，因骺软骨未完全骨化 关节囊和韧带一般难以显示，在脂肪层的衬托下有时可见 第四十六页，共八十三页，2022年，8月28日 成人肘关节 关节囊 滑膜 关节软骨 关节间隙 骨端 第四十七页，共八十三页，2022年，8月28日 正 常 肘 关 节 第四十八页，共八十三页，2022年，8月28日 青少年肘关节 第四十九页，共八十三页，2022年，8月28日 小儿肘关节 第五十页，共八十三页，2022年，8月28日 二、关节的正常CT表现 骨性关节面呈线状高密度影 关节囊、韧带和肌腱等的显示不如MRI 正常关节腔内的少量积液难以显示 第五十一页，共八十三页，2022年，8月28日 三、关节的正常MR表现 关节软骨：中等或略高信号，均匀，光滑 关节软骨下骨性关节面：低信号 骨髓腔：高信号 关节内纤维软骨、韧带及关节囊：低信号 正常少量关节腔内液体：T1WI低，T2WI高 第五十二页，共八十三页，2022年，8月28日 正常膝关节MRI表现 关节软骨 半月板 T2WI 第五十三页，共八十三页，2022年，8月28日 关节病变的基本影像学征象 第五十四页，共八十三页，2022年，8月28日 一、关节肿胀（swelling of joint） 1. 病因：多为关节积液或关节囊及其周围软组织充血、水肿、出血所致 2. 影像学表现：关节周围软组织肿胀，密度增高， 层次不清，脂肪垫和肌间脂肪层移位变形模糊或关节间隙增宽 第五十五页，共八十三页，2022年，8月28日 关节肿胀、骨质疏松 膝关节软组织肿胀，密度增高，关节构成骨密度减低，皮质变薄 第五十六页，共八十三页，2022年，8月28日 右踝关节肿胀 右侧踝关节软组织肿胀、密度增高 第五十七页，共八十三页，2022年，8月28日 T1WI +C T2WI 关节积液、滑膜增厚 +C T1WI 第五十八页，共八十三页，2022年，8月28日 二、关节间隙异常 关节间隙异常包括增宽、变窄、宽窄不均。大量积液可引起关节间隙增宽，关节软骨磨损、坏死和脱落可引起关节间隙变窄及宽窄不均。 第五十九页，共八十三页，2022年，8月28日 脊柱正常解剖 第一页，共八十三页，2022年，8月28日 脊柱的正常影像解剖 第二页，共八十三页，2022年，8月28日 脊柱 组成 脊椎(vertebra) 椎间盘 (intervertebral Disc) 椎体 椎弓 椎弓根 椎板 棘突 横突 关节突 纤维软骨板 髓核 纤维环 椎间隙(X线平片上) (intervertebral space) (颈1例外) 脊柱