宽qrs心动过速鉴别诊断单兆亮.pptVIP

宽qrs心动过速鉴别诊断单兆亮;宽QRS心动过速的定义、分型;形成宽QRS心动过速的常见原因;;诊治宽QRS心动过速要注意的问题;心电图诊断;;夺获(capture)与融合(fusion);;心率较慢时1:1的VA传导;VA分离的其他可能;QRS波的宽度在诊断中的作用;VT靠近室间隔，QRS较窄 VT靠近游离壁，QRS较宽;SVT出现QRS超宽;AVRT经右侧旁路前传;额面电轴的意义;心尖部起源的VT，电轴向上 基底部起源的VT，电轴向下;QRS形态的意义（V1和V6）;RBBB电轴向下，V6的R:S1 (图A) RBBB电轴向上，V6的R:S1 (图B);LBBB时，V1、V2导联QRS起始的 正向波0.03s；S波的起始有顿挫； QRS起点至S波最低点=0.07s，均 提示VT LBBB时，V6呈qR形，提示VT ;; SVT合并LBBB V1无起始的正向波或很小 S波很陡 QRS起点至S波最低点间距窄;心前导联的同向（正负） 提示VT 正同向需除外左后显性旁路;心动过速时QRS窄于窦性心律提示VT;心动过速时出现QR图形提示OMI（疤痕）合并VT;QRS形态的意义（典型的束支阻滞图形）;QRS形态的意义（典型的束支阻滞图形）;VT病原学的判断;ARVC发生VT，LBBB+电轴左偏;束支折返性VT;;特发性VT;左室特发性VT A电轴左偏，靠近左后分支 B西北电轴，更靠前 C电轴向下，靠近左前分支;流出道VT A 靠近游离壁的ROVT B 靠近间隔部的ROVT C 可能来自LOVT ;窦律时ECG的作用;aVR导联起始是否为R波;aVR导联起始是否为R波;aVR导联起始是否为R波;Vi 指心室初始除极40 ms的振幅值， Vt 指心室终末除极40 ms的振幅值（mV）。 同步多导联记录心电图，选择QRS呈双相或多相的导联，QRS波要清晰可辨，初始激动要最快，多选V3，次选V5或V2。 Vi / Vt 1为室上速，=1为室速。;Vi / Vt (初始与终末心室激动速度的比值);;鉴别宽QRS心动过速的流程图;鉴别宽QRS心动过速的流程图;鉴别宽QRS心动过速的流程图;Vereckei 法的局限性;总 结;总 结;谢谢！;;;SVT;VT;;VT;SVT;VT;SVT;教学资料整理宽qrs心动过速鉴别诊断单兆亮;宽QRS心动过速的定义、分型;形成宽QRS心动过速的常见原因;;诊治宽QRS心动过速要注意的问题;心电图诊断;;夺获(capture)与融合(fusion);;心率较慢时1:1的VA传导;VA分离的其他可能;QRS波的宽度在诊断中的作用;VT靠近室间隔，QRS较窄 VT靠近游离壁，QRS较宽;SVT出现QRS超宽;AVRT经右侧旁路前传;额面电轴的意义;心尖部起源的VT，电轴向上 基底部起源的VT，电轴向下;QRS形态的意义（V1和V6）;RBBB电轴向下，V6的R:S1 (图A) RBBB电轴向上，V6的R:S1 (图B);LBBB时，V1、V2导联QRS起始的 正向波0.03s；S波的起始有顿挫； QRS起点至S波最低点=0.07s，均 提示VT LBBB时，V6呈qR形，提示VT ;; SVT合并LBBB V1无起始的正向波或很小 S波很陡 QRS起点至S波最低点间距窄;心前导联的同向（正负） 提示VT 正同向需除外左后显性旁路;心动过速时QRS窄于窦性心律提示VT;心动过速时出现QR图形提示OMI（疤痕）合并VT;QRS形态的意义（典型的束支阻滞图形）;QRS形态的意义（典型的束支阻滞图形）;VT病原学的判断;ARVC发生VT，LBBB+电轴左偏;束支折返性VT;;特发性VT;左室特发性VT A电轴左偏，靠近左后分支 B西北电轴，更靠前 C电轴向下，靠近左前分支;流出道VT A 靠近游离壁的ROVT B 靠近间隔部的ROVT C 可能来自LOVT ;窦律时ECG的作用;aVR导联起始是否为R波;aVR导联起始是否为R波;aVR导联起始是否为R波;Vi 指心室初始除极40 ms的振幅值， Vt 指心室终末除极40 ms的振幅值（mV）。 同步多导联记录心电图，选择QRS呈双相或多相的导联，QRS波要清晰可辨，初始激动要最快，多选V3，次选V5或V2。 Vi / Vt 1为室上速，=1为室速。;Vi / Vt (初始与终末心室激动速度的比值);;鉴别宽QRS心动过速的流程图;鉴别宽QRS心动过速的流程图;鉴别宽QRS心动