脑和脊髓被膜.pptxVIP

第1页/共26页脑和脊髓被膜第2页/共26页硬膜外腔：硬脊膜与椎管内面骨膜之间的窄腔。硬膜外腔第3页/共26页㈡ 脊髓蛛网膜 跨越沟裂，向上与脑的蛛网膜相续，向下包被马尾，止于第二骶椎。 蛛网膜下腔：蛛网膜与软脊膜间的腔隙。下部在马尾和终丝的周围扩大为终池，腰椎穿 刺是将针打入终池。 第4页/共26页㈢ 软脊膜 很薄，含血管，紧贴脊髓表面，深入脊髓的沟裂之中，与不易分离。齿状韧带齿状韧带— 包被脊髓的表面，在脊神经前后根之间。第5页/共26页二、脑的被膜㈠ 硬脑膜由脑膜与颅骨骨膜愈合而成；颅顶—连结疏松。颅顶骨损伤出血时，形成硬膜外血肿，使硬脑膜从颅顶剥离，向内挤压脑组织而发生症状。颅底—结合紧密。颅底骨折，易将硬脑膜连同蛛网膜一起撕裂，使脑脊液外漏，颅前窝筛板近的骨折，使脑脊液流入鼻腔—鼻漏。第6页/共26页特殊结构：1. 大脑镰2. 小脑幕3. 硬脑膜静脉窦（硬膜窦）1）上、下矢状窦2）直窦3）横窦4）乙状窦5）窦汇6）海绵窦第7页/共26页第8页/共26页㈡ 脑蛛网膜小脑延髓池： 小脑与延髓之间。蛛网膜颗粒： 蛛网膜突入硬膜窦。小脑延髓池第9页/共26页㈢ 软脑膜很薄，含血管，紧贴脑深入脑沟裂之中，与它们不易分离。脉络组织： 在脑室的一定部位，软脑膜及其血管与该部位脑室壁的室管膜上皮共同构成。脉络丛： 在某些部位，脉络组织中的血管反复分支形成丛，连同其表面的软脑膜和室管膜上皮突入脑室。第10页/共26页第二节 脑和脊髓的血管一、脑的血管特点：1. 血供丰富：自左心室搏出的动脉血有15%通过脑组织， 安静750ml/分。2. 耗氧量大：占全身耗氧量的20~50%。3. 无搏动： 1）颈内动脉、椎动脉进入颅内有一段极度弯曲的行程。 2）动脉在软膜下互相吻合，分散和减弱了动脉的扑动。 3）颅腔的密闭。 4）管径菲薄，弹力纤维少。第11页/共26页㈠ 脑的动脉1.颈内动脉— 大脑半球前2/3、 部分间脑。2.椎动脉— 大脑半球后1/3 、 间脑、 小脑、 脑干。第12页/共26页1. 颈内动脉⑴ 大脑前动脉： 前交通动脉 中央支：尾状核、豆状核前部、内囊前肢； 皮质支：⑵ 大脑中动脉： 中央支：尾状核、豆状核、内囊后肢和漆部； 皮质支；⑶ 脉络膜前动脉：⑷ 后交通动脉： 第13页/共26页2.椎动脉锁骨下动脉→穿上六颈椎横突孔→枕骨大孔→颅后窝→基底部→基底动脉。分支：⑴脊髓前、后动脉： 脊髓，延髓下段；⑵小脑下后动脉： 小脑下面的后部，延髓；小脑下前动脉小脑下后动脉第14页/共26页基底动脉的分支：1）小脑下前动脉： 小脑下面的前部；2）迷路动脉： 内耳迷路； 3）脑桥支： 脑桥基底部；4）小脑上动脉： 小脑上面；5）大脑后动脉： 分布枕叶，颞叶的底面；第15页/共26页3.大脑动脉环（willis）（脑底动脉环）大脑前动脉前交通动脉、大脑前动脉、颈内动脉、后交通动脉、大脑后动脉。前交通动脉颈内动脉后交通动脉大脑后动脉第16页/共26页机能意义：1）沟通颈内动脉与椎动脉；2）调整脑的血液供应；3）建立脑的侧副循环。第17页/共26页㈡ 脑的静脉一般不与动脉伴行，没有阻血逆流的完整静脉瓣。1. 浅静脉大脑皮质、髓质浅层静脉血→大脑上、中、下静脉→上矢状窦、海绵窦、横窦、乙状窦→颈内静脉；2. 深静脉大脑髓质深层、基底核、间脑、脉络丛的静脉血→大脑大静脉→直窦。 第18页/共26页二、脊髓的血管㈠ 动脉的动脉1. 椎动脉⑴脊髓前动脉⑵脊髓后动脉动脉冠—连接脊髓前、后 动脉的分支。第19页/共26页2. 节段性动脉⑴颈升动脉⑵肋间动脉脊髓支 ⑶腰动脉危险区：胸髓1~4（尤其4节）和腰髓1节。第20页/共26页㈡ 脊髓的静脉静脉血→椎内静脉丛→椎外静脉丛→肋间静脉→奇、半奇静脉→上腔静脉→心。第21页/共26页第三节 脑脊液及其循环途径产生部位—脉络丛；物理性质—无色透明，总量为150ml。作用：对中枢神经系统起缓冲、保护、营养、 运输代谢产物及维持正常颅内压。第22页/共26页循环途径：左、右侧脑室室间孔第三脑室中脑水管第四脑室正中、外侧孔蛛网膜下腔蛛网膜颗粒上矢状窦窦汇横窦乙状窦→颈内静脉第23页/共26页第四节 脑屏障位于血液与脑、脊髓的神经细胞之间。㈠ 血—脑屏障：⑴内皮细胞无窗孔存在，内皮细胞间紧密连接；⑵毛细血管基膜；⑶毛细血管基膜外有星形胶质细胞终足围绕。位于脑室脉络丛的血液与脑脊液之间。㈡ 血—脑脊液屏障：脉络丛上皮细胞之间有闭锁小带相连。位于脑室和蛛网膜下隙的脑脊液与脑、脊髓的神经细胞之间。㈢ 脑脊液—脑屏障：室管膜上皮、软脑膜和软膜下胶质膜。第24页/共26页第25页/共26页脑屏障的功能意义：1）防止有害物质进入脑组织；2）使脑组织的环境处于稳定状态； 3）用药。第26页/共26页感谢观看!