循环系统疾病观察要点.pptxVIP

循环系统疾病观察要点;心脏的解剖; 心脏 动力器官(泵) 动脉 (送血液到全身) 血管 毛细血管 (物质交换) 静脉 (送血液回心脏) 调节血液循环的神经体液 毛细淋巴管 淋巴管系统 淋巴管 淋巴导管;;;血液循环的途径： 1.体循环（大循环） 左心室 主动脉 全身各级小动脉 全身各部毛细血管 全身各级小静脉 上、下腔静脉、冠状 窦 右心房 ;右心室 肺动脉 肺泡毛细血管 肺静脉 左心房;;;心肌组织;循环系统疾病概述;概 述;评估要点;心功能分级;循环系统疾病护理要点;循环系统疾病常见症状;心源性呼吸困难;概述;病 因;左心功能不全出现呼吸困难发病机理;右心功能不全出现呼吸困难发病机理;心源性呼吸困难的特点★;;【观察要点】 ;【护理要点】;【效果评价】 ;心源性水肿;【概念】心源性水肿是由于心功能不全引起体循环静脉淤血，使机体组织间隙有过多液体积聚。 【病因】最常见的为右心衰竭或全心衰竭。 【发病机理】由于体循环静脉淤血致毛细血管内压力升高，有效循环血量减少，肾血流量下降，继发性醛固酮增加，引起钠、水潴留使组织间积液过多。;【心源性水肿的特点】★;【观察要点】;【观察要点】;【护理要点】;【护理要点】; 【效果评价】 病人水肿减轻（客观描述）； 皮肤完整、不发生压疮。 未发生电解质紊乱的症状、体征。;胸 痛 ;【概念】;【病因及发病机理】;冠状动脉的供血与心肌的需血失衡 ;【临床表现】;【临床表现】;【观察要点】; 【心理及社会评估】 评估病人有无因剧痛而产生焦虑、愤怒、恐惧等情绪反应，社交活动是否受限。;【护理要点】;【效果评价】 病人疼痛减轻或发作次数减少。 病人情绪稳定，并能树立疾病好转或痊愈的信心，积极配合治疗与护理。;心 悸;心悸是一种自觉心跳的不适感或心慌感，心率可增快、减慢、心律不齐及心搏增强。;【病因】;【观察要点】; 【心理及社会评估】 是否因心悸而感到不安或； 有无紧张、害怕、恐惧等。;【护理要点】; 【效果评价】 发作时能得到及时处理； 病人了解心悸发生的原因，能正确应对； 恐惧感减轻。;紫 绀;紫绀指血液中还原血红蛋白增多或血液中含有异常血红蛋白衍生物所致的皮肤、粘膜呈青紫色的现象。 紫绀常在皮肤较薄、色素较少、毛细血管丰富的部位出现，如口唇、鼻尖、颊部、指甲床等处。;紫绀按不同病因分为：;紫绀按不同病因分为：;【观察要点】;【护理要点】 ;【效果评价】 病人活动耐力逐渐增加。 呼吸改善，缺氧得到纠正，发绀减轻或消失。 ;晕 厥 ;概 述;常 见 原 因;【观察要点】;【观察要点】;【护理要点】 ; 【效果评价】 晕厥发作时能够得到及时救治； 病人情绪稳定。;心血管疾病的严重症状;;感谢观看!