分类与评估课件.pptVIP

第二节 评估 一、什么是评估？ 二、评估的种类与特点 一、什么是评估？ 在行为治疗过程中对来访者进行的连续的评价过程称作评估。 评估的作用在于了解行为问题的严重性、判断治疗的进度和效果等。 二、评估的种类 行为—人格评估 智力—教育评估 生理机能评估 综合评估 行为—人格评估 晤谈法 投射测验 观察法 问卷与量表法 晤谈—— 适用于年龄大的儿童和成人； 晤谈一般涉及问题的性质、远期和近期历史、当前的情况、感受、解决问题的尝试以及对治疗的期待情况等信息； 晤谈可分为非结构化和结构化晤谈。前者治疗师的自由度大，晤谈过程自然；后者要求有明确具体的措辞方式、确定的提问顺序、明确的记录和评定答案分数的规则，这有助于提高晤谈的信度，此外还具有效率高的特点，这在临床诊断以及筛查大样本人群时特别有用。 投射测验—— 罗夏克墨迹测验 ：根据儿童对墨迹的什么部位做反应（位置），颜色和阴影等因素（特征），在墨迹中所看到的事物的性质（内容）等来分析儿童心理。 绘人测验（Machover，1949）要求儿童画一个人，然后再画一个性别不同的人。然后治疗师问一些与画有关的问题。了解儿童的情绪、人格特征。 主题统觉测验（Thematic Apperception Test ）和儿童统觉测验（Children Apperception Test）是让儿童看图讲故事。 观察法—— 在行为主义和社会学习理论背景下，研究者经常采用观察法，即通过对儿童行为序列的客观观察和编码，来了解儿童行为问题的原因及维持机制。 观察法的一个关键要素是要有行为的编码系统，例如Patterson对家庭中亲子互动行为的观察编码 。 运用观察法应该注意的事项是要避免反应性问题，即避免因观察者的出现而导致被观察者的行为改变。通常有以下几种做法来避免反应性问题：让父母或老师来担任观察者；或是让观察者提前进入观察环境，使儿童对他熟悉起来。 观察法的难点在于训练非专业的观察者。 问卷和量表法—— 儿童行为核查表（Child Behavior Checklist，Achenbach和Edelbrock，1981）； 行为问题核查表（ Behavior Problem Checklist ，Revised，Quay和Peterson，1983） Conners’ Teacher Questionnaire，1969 Conners’ Parent Questionnaire,1973 一般来说，常用的量表都具有比较好的信度和效度。 智力—教育评估 智力测验 发展量表 能力与成就测验 分类与评估 第一节、发展障碍的诊断与分类 第二节、评估发展障碍 第一节、发展障碍的诊断与分类 一、什么是诊断与分类？ 二、分类系统的评判标准 三、儿童行为障碍的分类系统 四、诊断分类系统的局限性 一、什么是诊断与分类 诊断与分类是两种相似或相同的活动，是对某种现象的描述与分组。 诊断更多是指针对临床目的而进行的分组；分类则主要是指针对科学研究目的而进行的分组。 二、分类系统的评判标准 具体、清晰和可操作的分类描述 信度：测评者信度、重测信度 效度：区分效度、效标效度、预测效度 临床效用 三、儿童行为障碍的分类系统 临床诊断系统 DSM-IV-TR; ICD-10 经验性分类系统 外化障碍、内化障碍 临床诊断系统 精神障碍诊断与统计手册 —— DSM-I：1952年。包含两种儿童障碍:适 应性反应和儿童精神分裂症 DSM-II：1968年。包含六种儿童障碍。 DSM-III：1980年。引入诊断标准。 DSM-III-R：1987年。更多的行为障碍 种类；从五个维度或 “轴”加以评估。 DSM-IV：1994年。 DSM-IV-TR:2000年 DSM-IV的五个诊断分类轴： I.临床障碍 II.人格障碍与精神发育迟滞 III.躯体疾病 IV.心理社会和环境问题 V.总体功能评估 信度： 大部分主要的障碍类型的测评者信度在0.5-0.6之间，为“一般水平”，只有少数类型的障碍（如品行障碍、抑郁症）的测评者信度达到0.7以上（满意水平）达到了显著水平（0.70以上）。 各种亚型的信度总的来说偏低，只有少数亚型的信度达到显著水平，大部分亚型的信度都是很差的。通常是在一个大类型中有一个亚型的