福州大学《病理学》课件-第2章组损.pptxVIP

第二章 细胞、组织的 适应、损伤和修复 ; 各种刺激因子 萎缩 变性 ↓ 肥大 损伤 ← 机体 → 适应性反应 → 增生 坏死 ↓ 化生 抗损伤 ↓ 清除刺激因子，坏死组织 再生 修复 ;第一节 适应; 概念： 发育正常细胞、组织、器官体积↓ 因实质细胞 数量↓+ 体积↓ 原因与分类： 1 生理性： 胸腺、生殖器官 ;2 病理性 （1）营养不良性 （2）压迫性 （3）废用性 （4）去神经性 （5）内分泌性;病理变化 肉眼：积体↓ 重量↓ 光镜： 细胞积体↓ 数目↓ 心、肝、N节细胞内有脂褐素颗粒 电镜: MI 和 ER ↓ , 自噬泡↑ 自噬泡 + 溶酶体 →自噬溶酶体 → 残留体（脂褐素） 例： 心褐色萎缩 转归： 恢复常态、 死亡 ;心肌肥大与心肌萎缩;心肌褐色萎缩; 脑萎缩 正常大脑 脑萎缩 ;二、肥大 (hypertrophy) 概念： 细胞、组织或器官体积增大 原因： 工作负荷↑- 代偿性肥大 激素刺激-内分泌性肥大 类型： 1.生理性肥大 2.病理性肥大 ;心肌代偿性肥大; 三、增生（hyperplasia） 概念：实质细胞数目↑，体积↑ 分类： 生理性 代偿性、激素性。 增生期宫内膜 病理性 激素或生长因子 ↑－弥漫性、 结节性 ; 例：前列腺肥大 内分泌紊乱 宫内膜增生过长 代偿性 心肌代偿性肥大 ;四、化生（metaplasia） 概念： 刺激因子 ↓ 一种分化成熟细胞 → 另一种成熟细胞 类型： 1 鳞状上皮化生 2 肠上皮化生 3 骨或软骨化生;宫颈腺上皮的鳞状化生; 宫颈上皮鳞形细胞化生 ; 肠上皮化生 HE 10×10;第二节 细胞和组织的损伤; 二、 损伤的形态??变化;1、细胞水肿 （cellular swelling) 水变性 (hydropic degeneration); 病理变化: EM：MI、ER肿胀， 囊泡状 LM: 肿大、胞浆淡染、空泡变 气球样变性 肉眼: 体积肿大、胞膜紧张、色淡 转归: ;肝细胞气球样变性 HE 10×20; 2 脂肪变性（fatty degeneration);肝脂肪变性;病变 LM: 细胞大 空泡 核被压一边 苏丹Ⅲ GROSS: 大 、包膜紧张 、 边缘钝 黄、 油、 软 ;肝脂肪变性 苏丹Ⅲ 10×20; 心肌脂肪变性;3 玻璃样变性（透明变性） （hyaline degeneration) 概念：血管壁、结缔组织、细胞内 均质红染 毛玻璃样半透明 类型 (1) 细动脉壁玻璃样变 常见于：高血压病 --- 细小A 机理：血浆蛋白渗入血管壁 ;肾细动脉玻璃样变 HE 10×20;(2)? 结缔组织玻璃样变 ; 结缔组织玻璃样变