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德语语音; Deutsche Aussprache;Deutsche Aussprache;;Deutsche Aussprache;Deutsche Aussprache;Deutsche Aussprache;Deutsche Aussprache;;;Deutsche Aussprache;Deutsche Aussprache;Deutsche Aussprache;;;;;Deutsche Aussprache;;;;Deutsche Aussprache;Deutsche Aussprache;Deutsche Aussprache;Deutsche Aussprache;Deutsche Aussprache;Deutsche Aussprache;Deutsche Aussprache;;Deutsche Aussprache;Deutsche Aussprache;Deutsche Aussprache;Deutsche Aussprache;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;神经系统疾病基本药物临床应用指南;1. 面神经炎;药物治疗;2. 多发性神经病;药物治疗;3. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病;药物治疗;4. 重症肌无力;三个特征性症状; 本病的治疗：病因治疗和对症治疗。 在年轻病人，病程不长者可作胸腺切除。 药物治疗可用免疫抑制药作对因治疗以及抗胆碱酯酶类药作对症治疗。 ;药物治疗;不良反应 a. 胆碱能危象：是重症肌无力患者的重要死因。 b. M-样副作用 包括腹痛、腹泻、流涎、出汗、肌肉震颤、瞳孔缩小等。 ;2. 免疫抑制剂 肾上腺糖皮质激素 环磷酰胺、硫唑嘌呤 3. 换血浆疗法;禁用药物 ;5. 短暂脑缺血发作;药物治疗;2. 急性期药物治疗 （1）抗血小板药物：阿司匹林 150-300mg/d、氯吡格雷75mg/ d。 （2）抗凝药：TIA抗凝治疗的2个适应症是：A 怀疑心源性栓子引起；B 既往大血管狭窄，症状频繁发作或症状持续时间超过平均时间（前组血管超过8分钟，后组血管超过12分钟）。 （3）降纤药：巴曲酶、降纤酶等，首次剂量为10BU，之后隔日5BU，静脉注射，共用3次。 （4）钙通道阻滞药：尼莫地平20-30mg，一日3次。;不同类型TIA的治疗;栓塞性 （A）动脉-动脉栓塞特征：较少刻板性、稀疏性、常＞1h。（B）心源性栓塞诊断：症状不局限于某一个血管支配区，可能伴有其他部位的栓塞的表现，心脏检查提示有栓子的来源。建议：对于TIA伴心房纤颤者，建议长期口服抗凝药（A级推荐），INR的推荐目标是2.5（范围2.0～3.0）。口服抗凝药对其他高危心源性栓塞病人预防卒中也有效。对于口服抗凝药禁忌的病人推荐应用阿斯匹林。;腔隙性 特征:刻板性,反复性,局限性,短暂性. 需除外大动脉低血流量性TIA. 其他病因 包括非动脉粥样硬化性和血液系统异常(包括血液高凝状态). 不明原因 ;6. 脑血栓形成;药物治疗;7. 脑栓塞;药物治疗;8. 脑出血;药物治疗;;9. 蛛网膜下腔出血;药物治疗;10.病毒性脑炎;临床表现;（三）伴发症状 随病因不同症状也有异。 肠道病毒脑炎多发生在夏秋季，发病时多伴有麻疹样或水疱样皮疹。 腮腺炎病毒脑炎多发生在冬春季，多发生于腮腺肿痛后3—10日内。 单纯疱疹病毒脑炎病情多较重，且发展迅速，可有偏瘫，有时可见口唇或角膜疱疹. 水痘带状疱疹病毒性脑炎可引起脑出血。;治疗; 5.抗病毒治疗： 1）疑似疱疹病毒脑炎时，应尽早应用阿昔洛韦 2）其他病毒感染可酌情选用干扰素、更昔洛韦、病毒唑、静脉注射免疫球蛋白等。 6.抗生素治疗：细菌感染 7. 支持疗法： 保证足够热量和水分供给，病重者输血浆或静脉注射人血丙种球蛋白;11. 急性脊髓炎;药物治疗;12. 癫痫;;癫痫治疗的总则 ;药物治疗; 随着抗癫痫药物的应用,其本身致癫痫发作增加正逐渐得到广泛关注。 巴比妥类:可诱发失神发作恶化并可能导致失神持续状态,引起肌阵挛发作及使肌强直发作增加; PHT:可使失神发作、肌阵挛发作增加,也使复杂部分性发作、LGS 的发作增加; CBZ、奥卡西平:可引起儿童良性中央灶癫痫、失神发作、失张力发作、肌强直发作、跌倒发作、进行性肌阵挛发作增加,并能引起非癫痫性肌阵挛发作; 乙琥胺:可使原发性全身性癫痫发作增加,并能诱发全身强直阵挛发作; 丙戊酸：加重线粒体脑肌病患者癫痫发作 ;癫痫持续状态;一般措施;10分钟内终止发作的治疗;10分钟