04“高血压的防治”知识讲座.docxVIP

PAGE PAGE 1 / 6 （讲课教材 ） “高血压的防治”知识讲座 中国居民营养与健康状况调查结果显示，我国成人高血压患病率为 18.8%，估计目前全国有高血压 1.6 亿，成为严重威胁我国人民健康的重要疾病，然而我国人群高血压的知晓率，治疗率和控制率仅分别为 30.2%、24.7%和 6.1%，仍处于较低水平。高血压不仅是一个独立的疾病，也是脑卒中、冠心病、肾功能衰竭和眼底病变的重要危险因素，高血压患者还常常伴有糖尿病等慢性疾患。因此，努力提高高血压的知晓率、治疗率和控制率对保护人民健康具有重要意义。 发达国家高血压的演变历程 在发达国家，高血压及心血管病的流行情况随其经济、社会、文化的发展而变化，大约经历了四个阶段： 第 1 期又称瘟疫期。在工业化发展之前，生产、生活水平不高，人群中的主要问题是传染病、饥荒和营养缺乏，心血管病仅占 5%-10%，主要为风湿性心脏病。 第 2 期随着社会发展和人们生产、生活水平的提高，对传染病认识的深入和治疗的改进， 上述疾病发病率下降。人口平均年龄增长，饮食结构改变，盐摄入量增高，以致高血压、高血压性心脏损害和出血性脑卒中患病率增加。因高血压病未能有效控制，人群中 10%-30%死于上述心血管病，如目前的非洲、北亚和部分南美地区。 第 3 期随着社会进步，经济发展，个人收入增加，生活逐渐富裕，食物中脂肪和热量增加， 交通发达，体力活动减少，冠心病和缺血性脑卒中提早出现于55-60 岁的人群，动脉粥样硬化的死亡占 35%-65%，人群平均寿命下降，如东欧。 第 4 期由于认识到动脉粥样硬化和高血压等心血管病是公共卫生问题，号召全社会防治其危险因素，随着医疗技术和药品不断进步，动脉粥样硬化的死亡降至 50%以下，且多发生于65 岁以上人群，如目前北美、西欧和澳、新等地区和国家正处于此一阶段。 发展中国家面临心血管病大流行 多数发展中国家亦基本上按上述四阶段发展。经济较不发达的地区，人口迅速增长和老龄化使出生率与平均寿命同步增长，加之生活水平逐渐提高，收入增加，足以购买各种食物，但平衡膳食，预防高血压、冠心病、糖尿病的知识不够普及，摄食高脂肪和高胆固醇食物过多， 体力活动减少，生活节奏紧张，吸烟、饮酒无节制，遂使心血管病成为目前发展中国家的一个主要死亡原因。预测心血管病将在亚洲、拉美、中东和非洲的某些地区大规模流行。印度 1990 年非传染性疾病占总死因的 29%，据预测至 2020 年将升至 57%。中国将由 58%升至 2020 年的79%，其中心血管病占首位。20 年后，心血管病将在发展中国家流行，其中主要是脑卒中和冠 心病。 我国高血压现状 在我国高血压普遍存在着患病率高、死亡率高、残疾率高的“三高”和知晓率低、治疗率低、控制率低的“三低”特点。2004 年 10 月 12 日国务院新闻办新闻发布会上发布的“中国居民营养与健康状况调查报告”中指出：我国成人高血压患病率为18.8%，估计全国现患病人数为 1.6 亿，比 1991 年增加 7000 多万，而人群高血压知晓率、治疗率和控制率仅为 30.2%、24.7%和 6.1%。这些数字使我国成为世界上高血压危害最严重的国家之一。 我国高血压发病率有北方高于南方、男性高于女性的特点，另外我国农村高血压发病率正在快速上升，“城乡差别”明显减少；更令人担忧的是，高血压患病率的增加趋势，年轻人群比老年人更明显。35 岁至 44 岁人群高血压患病增长率男性为 74%，女性为 62%。 总体来讲，在过去几十年中，我国高血压的患病率正在快速增加。我国成年人中估计的高血压人数已经从 1960 年的 3000 万增加到 1980 年的 5900 万，而后又增加到 1991 年的 9400 万,而现在是 1.6 亿，每年新增高血压患者 600 多万，另有 150 万人死于由高血压引起的中风。由此可见，我国的卫生保健教育及健康知识的普及工作任重道远。 引发高血压的重要因素 1、性别与年龄 高血压防治：女性在更年期以前，患高血压的比例较男性略低，但更年期后则与男性患病率无明显差别，甚至高于男性。 2、不良生活习惯 大量调查结果表明饮食结构对高血压、中风的发生和发展有着重要的影响，过多的钠盐、大量饮酒、膳食中过多脂肪的摄入，均可使血压升高。另有研究表明有经常熬夜习惯的人易患高血压病，甚至发生中风，而生活井然有序，平时早睡早起者患高血压比例低。 3、工作压力过重 随着社会文明的不断进步，竞争也越来越激烈，人们生活节奏越来越快，各方面的压力也越来越大，随之，人体将产生一系列的变化，其中，体内的儿茶酚胺分泌增多，它们会引起血管的收缩，血压的升高，心脏负荷加重。 4、性格 性格与血压也密切相关，性格、情绪的变化都会引起人体内产生很多微妙的变化，比如说一些促使