膝关节的MRI成像.pptVIP

半月板垂直撕裂 半月板复合性撕裂 半月板撕裂移位 盘状半月板 盘状半月板是一种增大的半月板，呈蝴蝶结状。 外侧盘状半月板较内侧常见10倍，人群发生率为3%。 大多数盘状半月板开始并没有症状，但是容易发生撕裂，退变和囊肿形成。 当在矢状，5mm层厚的MRI图像中，连续两个以上的层面中，半月板体都表现为蝴蝶结状时，就应当怀疑盘状半月板。 盘状半月板常常比对侧正常半月板高度增加2mm或更多。 盘状半月板MRI表现 盘状半月板 盘状半月板撕裂 盘状半月板撕裂 半月板囊肿 前交叉韧带损伤 前交叉韧带从外侧髁的内缘起，至髁间区前部。 前交叉韧带撕裂常发生于中部，以及股骨附着处。 正常前交叉韧带表现为低信号的均匀结构，有时候可以在靠近其胫骨附着处发现信号不均匀增高，这是由于期间分布的脂肪组织导致。 前交叉韧带撕裂的MRI诊断 表现为信号增加，形态和韧带走行发生变化。 当前交叉韧带未见显影或不连续，可以提示前交叉韧带撕裂。另一个征象是后交叉韧带弯曲（异常高弓）。 前交叉韧带撕裂 后交叉韧带损伤 后交叉韧带起于股骨内髁的外侧，至胫骨髁间窝的后部。 后交叉韧带的损伤较前交叉韧带少见。后交叉韧带撕裂一般发生在其中部，此外也可见于其股骨和胫骨附着处。一般，后交叉韧带撕裂常常与其他韧带和半月板损伤一同出现。 后交叉韧带撕裂 MRI表现为韧带不连续。完全后交叉韧带撕裂可以发现韧带的连续性丧失。慢性撕裂由于具有纤维瘢痕，在T1WI和T2WI出现低到中等信号。 内侧副韧带损伤 内侧副韧带，也称胫侧副韧带，大约10cm长，从股骨内上髁到关节线下方大约5cm的胫骨内侧。 根据其损伤的严重程度，分为三级： 第一级：韧带扭伤，不伴有关节不稳；MRI表现为韧带轻度不规则或增厚，但是没有连续性中断。 第二级：内侧副韧带部分撕裂，伴有关节松弛；MRI表现为韧带纤维部分连续性中断。 第三级：内侧副韧带完全撕裂，并伴有关节不稳。MRI表现为韧带所有纤维连续性中断。 外侧副韧带损伤 从股骨外上髁起，向后下方走行，止于腓骨头的股二头肌腱。 完全外侧副韧带撕裂表现为其连续性中断。 感谢您的关注 膝关节的MRI成像 特点：多平面成像，多参数成像，无骨伪影，分辨率较高。 磁共振成像Magnetic Resonance Imaging MRI Magnetic Resonance Imaging 1、平扫MRI ： T1WI，T2WI，轴位，矢状位或冠状位等多体位扫描， 层厚3-5mm。 2、增强MRI：造影剂Gd －DTPA （钆－二乙三胺五醋酸），缩短T1弛豫时间；临床上用药商品名：马根维显。 T1WI：含水成分为低信号，T2WI：含水成分为高信号。 1 脂肪 ：均为高信号。 2 水肿：T1WI为低信号，T2WI为高信号 3 钙化：大多数情况下为低信号，亦可等、高信号 4 骨皮质为低信号，血管为流空信号，血流缓慢时为高信号。 5 M R I成像观察要点 气体：均为低信号。 膝关节MRI MRI的安全性 植入体、装置和异物： 禁止有电磁活动植入体的患者进行MRI检查，因为MR系统产生的电磁场可能与这些装置相互干扰。 这些植入体和金属物包括： 心脏起博器，各种人工关节和假体，动脉瘤夹和止血夹，电子耳蜗，假牙，冠脉支架，心脏假瓣膜，矫形外科植 入体、材料等。 妊娠期间的MRI安全性 由于怀孕头三个月的胚胎对各种生理因素损伤非常敏感，因此我们建议： 在怀孕头三个月进行MR检查应当特别慎重！ 心理学效应 由于MRI系统的噪声以及扫描孔洞的局部条件，5-10%的病人可能会有种种心理反应，包括幽闭恐惧，焦虑和惊恐不安等。部分病人由于幽闭恐惧而不能进行此项检查。 正常MRI 常规膝关节MR成像序列包括： 冠状位：T1WI, T2WI以及脂肪抑制T2WI 矢状位：T1WI和T2WI 正常膝关节MRI 半月板 正常半月板是C形纤维软骨结构，在所有的成像序列中都为低信号。 半月板被分为前角，体部和后角。 半月板撕裂 根据撕裂的方向，半月板撕裂分为： 1.水平撕裂：将半月板分裂为上部和下部，常常伴有半月板囊肿； 2.垂直撕裂：将半月板分为内侧部和外侧部； 3.放射状（横向）撕裂：是垂直撕裂的一种特殊类型，它以垂直的方式累及半月板的内侧缘。放射状撕裂一般发生于外侧半月板的体部。 半月板撕裂 放射状撕裂：当这种撕裂在半月板内改变其方向，向前方或后方弯曲走行的时候，常常被称为“鹦鹉嘴”样撕裂。 桶柄样撕裂：是一种纵向垂直撕裂，内侧部发生移位，常常进入髁间窝内。它一般发生在内侧半月板。 倾斜样撕裂：具有垂直和水平撕裂的特征。 复合性撕裂：具有各种不同撕裂的特征。 半月板撕裂 MRI诊断半月板撕裂是基于