[医药]第4章糖代谢.docx

h 第 4 章 糖代谢 学习要求 1．掌握 糖有氧氧化、 无氧氧化、 磷酸戊糖途径、 三羧酸循环、 糖原合成与分解、 糖异生的概念、定位、基本过程、特点、生理意义；掌握血糖的概念、 来源与去路。 2．熟悉 糖的生理功能、糖代谢的调节及血糖的调节。 3．了解 糖的消化吸收、 代谢概况、 葡萄糖以外的其他单糖的代谢和糖代谢失常 的疾病。 基本知识点 糖类是自然界一类重要的含碳化合物。其主要生物学功能是为机体提供能源 和碳源，也是组织和细胞的重要组成成分。 食物中可被消化的糖主要是淀粉，主要在小肠被一系列酶消化后生成葡萄 糖，葡萄糖通过依赖特定转运载体主动耗能被小肠黏膜细胞吸收。 糖代谢主要包括分解代谢与合成代谢。其糖的分解代谢途径主要有糖酵解、 糖的有氧氧化及磷酸戊糖途径等。 糖酵解是指在机体缺氧情况下，葡萄糖经一系列酶促反应生成丙酮酸进而还 原成乳酸的过程。 反应过程分为两个阶段： 第一阶段是由葡萄糖分解为丙酮酸的 反应过程， 又称为糖酵解途径。在此过程中， 共发生两次底物水平磷酸化。 第二 阶段为丙酮酸加氢还原为乳酸。 糖酵解全部反应在胞质中进行。调节糖酵解途径 的关键酶是己糖激酶、 6-磷酸果糖激酶-1、丙酮酸激酶。 糖酵解的生理意义在于 迅速提供能量和为一些特殊组织细胞供能， 1 分子葡萄糖经糖酵解可净生成 2 分 子 ATP。 糖的有氧氧化是指葡萄糖在有氧条件下彻底氧化生成水和二氧化碳的反应 过程， 是糖氧化供能的主要方式。其反应过程分为三个阶段： 第一阶段为葡萄糖 循糖酵解途径分解为丙酮酸；第二阶段为丙酮酸进入线粒体在丙酮酸脱氢酶复合 体催化下氧化脱羧生成乙酰 C A、NADH+H+和 CO ；第三阶段为三羧酸循环和氧化 O 2 磷酸化。三羧酸循环是以乙酰 C A 和草酰乙酸缩合生成柠檬酸开始，经脱氢脱羧 O 等一系列反应又生成草酰乙酸的循环过程。三羧酸循环的关键酶有柠檬酸合酶、 异柠檬酸脱氢酶和 α-酮戊二酸脱氢酶复合体。 三羧酸循环的生理意义在于它是 三大营养物质的共同代谢通路； 也是三大营养物质相互转变的联系枢纽；还为其 它合成代谢提供原料。三羧酸循环一周消耗 1 分子乙酰 C A，生成 2 分子 CO O h 、3 分子 NADH+H+ 、1 分子 FADH 和 1 分子 GTP。 2 2 葡萄糖的磷酸戊糖途径代谢可产生磷酸核糖和 NADPH，其关键酶是 6-磷酸葡 萄糖脱氢酶，生理意义是为合成核苷酸提供原料； NADPH 作为供氢体参与多种代 谢反应。 糖原是体内糖的储存形式，主要有肝糖原和肌糖原。肝(肌)糖原的合成主 要由葡萄糖经 UDPG 直接合成糖原。 糖原的分解习惯上是指肝糖原分解成葡萄糖， 这是血糖的重要来源。肌糖原由于缺乏葡萄糖-6-磷酸酶，不能分解成葡萄糖， 只能进行糖酵解或有氧氧化等分解代谢。糖原合成与分解的关键酶分别为糖原合 酶及磷酸化酶，两者均受共价修饰和变构调节。 糖异生是指由乳酸、甘油和生糖氨基酸等非糖物质转变为葡萄糖或糖原的过 程。 主要器官是肝， 其次是肾。 糖异生途径与糖酵解途径的多数反应是共有的可 逆反应， 但糖酵解途径中 3 个关键酶所催化的反应是不可逆的， 在糖异生途径中 由丙酮酸羧化酶、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶、 果糖二磷酸酶-1 和葡萄糖-6-磷酸 酶催化。 糖异生的生理意义在于维持血糖水平的恒定，是补充或恢复肝糖原储备 的重要途径。 长期饥饿时，肾糖异生增强有利于维持酸碱平衡。 血糖是指血中的葡萄糖，其正常水平相对恒定在 3.89~6.11mmol/L 之间， 这是血糖的来源和去路相对平衡的结果。血糖水平主要受多种激素调控。胰岛素 有降低血糖作用；而胰高血糖素、肾上腺素、糖皮质激素有升高血糖作用。当人 体代谢发生紊乱时可导致高血糖或低血糖。糖尿病是最常见的糖代谢紊乱疾病。 自测练习题 一、选择题 ( 一) A 型题 1．糖类最主要的生理功能是 A．细胞膜组分 B．提供能量 C．免疫功能 D．信息传递功能 E．软骨的基质 2．在胰液的 α-淀粉酶作用下，淀粉的主要水解产物是 A．葡萄糖及临界糊精 B．葡萄糖及麦芽糖 C．葡萄糖 D．麦芽糖及异麦芽糖 E．临界糊精 3．食物淀粉的主要消化部位是 A．肾脏 B．大肠 C．胃 D．口腔 E．小肠 h 4．葡萄糖转运过程正确的是 A．需要载体转运，同时需要在相反方向转运 Na+ B．需要载体转运，同时需要在同一方向转运 Na+ C．顺浓度梯度经浆膜转运 D．逆浓度梯度经浆膜转运 E．由高浓度到低浓度被动扩散 5．糖原分子中葡萄糖单