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环 甲 膜 穿 刺 术 知识目标 1、环甲膜穿刺定义 (描述) 2、穿刺适应症和禁忌症 (解释) 3、穿刺注意事项 (描述) 能力目标 4、环甲膜穿刺术中配合操作 (应用) 一、定义 ◆环甲膜穿刺:是在确切的气道建立之前,迅速提供临时路径进行 有效气体交换的一项急救技术。 仅仅是呼吸复苏的急救措施,不能作为确定性处理。 二、适应症和禁忌症 (一)适应症: 1. 急性上呼吸道完全或不完全阻塞,严重呼吸困难不能及时 气管切开建立人工气道者。 2. 牙关紧闭经鼻插管失败,为喉、气管内其他操作准备。 3. 气管内给药。 (二)禁忌症: 有出血倾向患者。 三、操作流程 (一)用物 环甲膜穿刺针或16号针头、 T型管及吸氧设备 (二)体位 头部保持正中位,颈部后仰 三、操作流程 (三)穿刺定位 甲状腺软骨和环状软骨正中 线之间的柔软处即为环甲膜。 四、注意事项 环甲膜穿刺仅仅是呼吸复苏的一种急救措施,不能作为确定性处理。 进针不宜过深,避免损伤气管后壁黏膜 环甲膜穿刺针头与T形管接口连接时,必须连接紧密不漏气 四、注意事项 穿刺部位若有明显出血应及时止血,以免血液流入气管内。 如遇血凝块或分泌物阻塞穿刺针头,可用注射器注入空气, 或用少许生理盐水冲洗,以保证其通畅。 作为一种应急措施,穿刺针留置时间不宜超过24小时。 谢谢聆听 !
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