(1.16)--2.5.4气管切开急危重症护理学.pdfVIP

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2023-03-31 发布于陕西
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气管切开知识目标 1、气管切开定义（描述） 2、气管切开适应症和禁忌症（解释） 3、气管切开操作流程（描述）能力目标 4、术后护理注意事项（应用）一、定义 ◆气管切开：是指切开颈段气管前壁，插入气管套管，建立新的通道进行呼吸的一种技术，是比较复杂、费时的外科操作，在紧急状态下不宜使用。二、适应症 ✓ 喉梗阻：炎症、肿瘤、外伤、异物。 ✓ 下呼吸道分泌物潴留：颅脑肿瘤、昏迷、神经性疾病。 ✓ 预防性气管切开：口腔、鼻咽大手术、破伤风。三、禁忌症 ※ 严重出血性疾病 ※ 下呼吸道占位而致的呼吸困难 ※ 颈部恶性肿瘤四、注意事项 1. 防脱管窒息 2. 保持气管套管通畅 3. 维持下呼吸道通畅。温度：22℃左右；相对湿度：＞90%。 4. 防止伤口感染：每天至少更换消毒剪口纱布并消毒伤口一次。 5. 防止意外拔管四、注意事项 6. 拔管：术后一周以上。拔管前先试堵管1 ～3 天，半堵→全堵管口。拔管后护理： ① 用蝶形胶布拉紧伤口两侧皮肤，使其封闭。 ② 外敷纱布，每日或隔日换药一次，一周左右即可痊愈。如不愈合，可考虑缝合。 ③拔管后床边仍需备气管切开包，以便病情反复时急救处理。谢谢聆听！