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外科休克;目的和要求：;Introduction ;;;一、 概念：;7;8;9;二、 分类：;其它分类方法;三、 病理生理变化：;收缩期;扩张期;衰竭期;;㈡代谢改变：;;㈢内脏器官继发性损害：;;;;四、临床表现：;患者 男 34岁 车祸致全身多发伤3h入院 ; B超检查：腹腔大量积液。 ;休克的临床表现;五、诊断：;（五）实验室检查：;特殊监测： 中心静脉压（CVP)（5-10cm H2O），15cm H2O提示心功能不全， 20cm H2O提示心力衰竭 肺毛细血管楔压（PCWP)和肺动脉压（PAP）：6-15cm H2O、 10-22cm H2O ， 心排血量（CO)心脏指数（CI)：4-6L/min，2.5-3.5L/ (min.m2);;;六、预防：;七、治疗：;㈠一般措施：;㈡补充血容量：;㈢纠正酸中毒： 原则;㈣血管活性药物的应用：;;㈤糖皮质激素的应用：;㈥DIC的防治：;㈦维护重要脏器功能：;⒉肾功能不全的防治：;⒊改善心脏功能：;失血性休克 Hemorrhagic shock;二、防治要点： （一）紧急止血 ⒈表浅伤口出血：局部加压包扎。 ⒉四肢动脉性出血：应用止血带。 ⒊内脏大出血：在抗休克同时急诊手术。;（二）迅速补充血容量：输血、代血浆、平衡盐液 ; ;损伤性休克 Traumatic shock;;二、 防治要点：;㈢改善微循环药物及碱性药物;感染性休克 Septic Shock;二、临床类型：;三、防治要点：;㈣应用抗生素：;㈤纠正酸中毒： 根据血气分析结果应用碱性药物。;小 结;复习思考题;
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