高血压的非药物治疗.pptxVIP

会计学; 高血压是一种以动脉血压升高为特征，可伴有心、脑、肾和血管等器官功能性或器质性改变的全身性疾病。; 动脉血压在一日之内的变化很大。在不同的生理情况下，如休息和运动、安静和激动、空腹和饱餐、早晨和晚间，血压数值常有一定的波动，往往是前者低于后者。血压愈高，冠心病、肾动脉病变、高血压性心脏病与脑出血的发生率也愈高。; 未服抗高血压药的情况下，收缩压≥140mmHg 和／或舒张压≥90 mmHg，即为高血压。; 轻型高血压如果不给予及时治疗，仍有一定危险，在9-10年之后，约计10％的患者会死亡，50％左右的病人并发左心室肥大、视网膜病变、脑血管病、心脏及肾功能障碍。 重型高血压，即舒张压在105mmHg以上者，5年之后发生心血管并发症者占50％以上。 通常轻型高血压并发心血管病者居多，其次为脑血管病变；在亚洲人群中主要危害为脑动脉受损及卒中高血压的并发症增加，而重型高血压发生肾脑并发症居多，其次为心血管并发症，。这说明高血压的严重程度也会涉及到并发症的发生。血压高低也会影响病程进展速度；血压高低也会影响寿命，血压程度越高，相对病死率也越增加。 ;现状：发展中国家正面临心 血管病大流行;分类;诊断标准;哪些因素用于危险性分层的？;如果还有以下因素会加重不良预后;原发性高血压的危险分层;不同危险的分层高血压患者应采用不同的治疗原则;高血压治疗的目的;降压治疗的目标;治疗计划;降压治疗的实施过程;高血压的非药物治疗 ——生活方式调整;生活方式调整;非药物措施:WHO推荐减轻体重、限盐、运动、限制饮酒及松弛疗法等非药物措施为控制高血压病的基础疗法。1995年世界高血压联盟的《维多利亚宣言》郑重提出：合理膳食、适量运动、戒烟限酒及心理健康为人类心脏健康的“四大基石”，再次将非药物措施列为预防与控制高血压病等心血管病的基础。;体重 采用合理膳食 增加体力活动 减轻精神压力，保持平衡心理 其他方面;肥胖是高血压、冠心病、脑卒重、糖尿病的重要发病因素，必须控制。;体重指数＝体重（kg）/身高（m2） 例如：体重60kg，身高1.70m 体重指数＝60／1.70 m2＝20.76;另一简单公式： 身高厘米数减105(cm)=正常体重公斤(kg) 上下差不可超过10%，超过10%为偏胖，20%为肥胖。 ;减轻体重;减轻体重;;但是限盐并不是说吃盐越少越好，过量限盐有一定副作用。急剧限盐能使体液容量下降，肾素-血管紧张素系统及交感神经系统活性增加，可导致部分病人的血压反而升高。过度限盐还会引起许多不良代谢反应，使心搏量下降，出现疲乏、眩晕甚至晕厥的症状。;2.减少膳食脂肪，补充适量优质蛋白质 ● 建议改善动物性食物结构，减少含脂肪高的猪肉，增加含蛋白质高尔脂肪较少的禽类及鱼类。;脂肪是动植物中的油脂。为人体所需的五大营养要素之一。一般来说，高血压病人要控制含有胆固醇较高的动物脂肪及其复制成的食品。因为高胆固醇的食物与动脉硬化的发生和发展有关，所以少食为妙。 而植物油中主要含不饱和脂肪酸，可使血管扩张、血压降低，可防止血栓形成，还有抗动脉粥样硬化的作用。植物油中的不饱和脂肪酸能使体内脂肪合成减少、体重也随之减轻，对肥胖性高血压具有降压作用，并且能增加降压药物的疗效。 ;对于高血压病情较轻、年龄在40岁以下，且体型不胖者，血胆固醇值正常时，不主张限制脂肪摄入。而且动物脂肪中亦含有较多不饱和脂肪酸的油类如鱼，特别是海鱼，还含有“多烯康”成分是软化血管的良药。 有一个很有趣的现象，越稀的油脂对高血压病人越有好处，猪油比牛羊油好，鸡鸭油比猪油好，植物油更好。而鱼油则直接可入药，且疗效不凡。 ;3.注意补充钾和钙 ● 中国膳食低钾、低钙，应增加含钾多含钙高的食物，如绿叶菜，鲜奶，豆类制品等。;食用一些高钾低钠或无钠盐的食物，可起到协同降压作用。如芹菜、冬菇、紫菜、冬瓜、木耳、花生、洋葱、苦瓜、荸荠、大蒜、海参、蜂蜜、莲菜、苹果等都是高钾低钠的食物。 此外，含碘较多的海产品如海带、海苔、虾皮等，对高血压动脉硬化有一定改善作用，因为碘是防止动脉硬化的重要元素。 ;4.多吃蔬菜和水果 蔬菜对高血压病人有益无害，它含有大量的维生素C及果酸，能使体内多余的胆固醇排出体外，从而有效地预防了动脉硬化的发生。蔬菜中含钠盐极少而含钾盐较多。蔬菜中含有较多的纤维素能促进肠蠕动，使过多的脂肪排出，对减肥非常有利。;蔬菜的品种繁多，但并非个个都对高血压病人有好处，像土豆、山芋、南瓜等含淀粉和糖较高的就不宜多吃。公认较好的有利于降压的蔬菜有西红柿、芹菜、海带、莼菜、木耳、荸荠、西兰花、莲菜、海菜、香菜等。;水果和蔬菜一样，含有大量的维生素和钾、镁、铁、钙等矿物质。水果和蔬菜大同小异，各有千秋。水