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会计学;一、形成动脉血压的基本因素及调节;二、高血压诊断、治疗、用药指征及用药目的 1、高血压诊断（1999WHO/ISH）P213? 类别? 收缩压 （mmHg）? 舒张压 （mmHg）? 正常血压 130? 85? 正常高值? 130~139 85~89? 1级高血压 （“轻度”）? 140~159? 90~99?? 亚组： 临界高血压? 140~149? 90~94? 2级高血压 （“中度”）? 160~179 100~109? 3级高血压 （“重度”）? ≥180? ≥110? 单纯收缩期 高血压? ≥140? 90? ; 2、高血压类型 原发性高血压（95%）：病因不明，亦称高血压病 继发性高血压（5%）：某些疾病的一种表现 ;3、高血压并发症： ①慢性并发症：靶器官损害(血管硬化,心、脑、肾病变) ②急性并发症： 高血压危象： 高血压脑病：;4、高血压治疗方法、用药指征及用药目的 （1）高血压的治疗分非药物和药物治疗两类。 非药物治疗包括： ;（2）药物治疗的指征： ①轻度高血压先非药物治疗观察1-3个月，如仍不能达到满意的疗效，则开始药物治疗 ②中、重度高血压在诊断明确后应立即开始药物 治疗 ③单纯收缩期高血压（160mmHg、老年患者 (180mmHg)) 应治疗 ④无论何级高血压，即使在药物治疗的同时，非 药物治疗都是必要的;（3） 用药目的： ① 将血压降至理想水平135/85mmHg，有糖尿病者降至130/80mmHg ② 逆转靶器官损害 ③ 减少心血管事件、降低病死率 ## ; 三、常用的抗高血压药 1、 ACEI 2、 ARB 3、钙拮抗剂 4、 β受体阻滞?? 5、 a1受体阻滞剂 6、利尿剂 ## ;利尿剂（呋噻米(Furosemide) 、噻嗪类、留钾利尿剂） [优点] ▲降压作用温和、可靠、价廉物美，使用方便 ▲能降低脑卒中、冠心病的发生率; [机制] （1）早期：排钠利尿，循环血量减少而降压 （2）后期：排钠使血管壁细胞内钠减少，钠-钙 交换减少，胞内缺钙： ①血管扩张。 ②降低血管平滑肌对缩血管物质的敏感性。 ③诱导血管壁产生扩血管物（如激肽、PG等）;[应用] 1、氢氯噻嗪（Hyd
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