卢梅生医院药学的变革与实践.pptVIP

成立药事管理委员会和药品招标领导小组，分别负责新药引进及库存药品目录的确定工作。其中，医院的书记、副书记分别以纪律监督身份，参与此项工作。 由此，形成了制约机制，为开展药学保健提供了良好的基础。 第三十页，共六十九页。 实施临床药师制，药师参与查房、临床会诊，对医生的用药处方（医嘱）及医生的用药记录（病程记录）进行评价，对违反“安全、有效、经济”这一合理用药原则的现象，按医院的规范进行处罚。 第三十一页，共六十九页。 药师查房 第三十二页，共六十九页。 药师有权对病历质量进行评价，每份病历满分100分，其中，用药方面（包括药师查房记录、合理用药依据等）最多可扣30分。 第三十三页，共六十九页。 药师对病历质量进行质控 第三十四页，共六十九页。 第三，是提高药师素质 药学部主任由主任药师担任，在药学保健方面，由药学部主任牵头并配备多名专职兼职药师，分别在门诊药房、住院部药房、住院部病区开展相应的工作。 第三十五页，共六十九页。 药师在门诊药房、住院部药房开展药物咨询 第三十六页，共六十九页。 医院为临床药师提供尽可能多的学习机会，包括参加有关合理用药、新药进展、临床新知识等方面学习或培训，并组织相关药师到包括北京、上海、广州等地的上级医院的药学部门学习，帮助药师提高业务素质和管理技巧。 第三十七页，共六十九页。 第四，是医院建立可评价及可持续改进的质量体系 我院有架构合理的质量维护体系、诚信的质量评价态度、评价体系及责任追究体系，保证了医院质量（包括用药质量）的稳定。 医院成立了质量管理部，有80多位兼职内部质量审核员（其中包括多名药师），负责全院的质量评价和质量持续改进。 第三十八页，共六十九页。 根据ISO原理，将各项制度、操作规程及流程编制成文件1500多个文件，并导入医院信息平台，并对使全体员工进行培训，使大家知道如何执行规范以及违反规范将要承担的责任。 第三十九页，共六十九页。 药师管理体系 第四十页，共六十九页。 树立正确的质量评价态度很重要。我院的做法是：根据医院所制定的规范、制度，客观、如实的评价医院的运作质量（包括用药质量），在医院员工和病人之间，质量管理人员是中立的，这样才能正确的保障各方的利益。同时员工明白，要为自己的质量负责。 第四十一页，共六十九页。 医院经常性的质量评价包括：对50%的住院病历进行质量评价，其中，合理用药是重要内容。比如：使用药品必须在病历上说明用药依据，缺一次扣10分，被扣30分该病历就是丙级病历，除了医生要扣发效益工资外，每份丙级病历将被低聘三个月。 第四十二页，共六十九页。 医院每年开展两次全年的内部质量审核，一次外部质量审核，对所有的不合格项提出限期改进要求，从而保证医院的质量持续改进。 药品采购及使用的质量是医院质量的重要组成部分，也是上述质量审核的内容之一。 第四十三页，共六十九页。 质量维护通知书 第四十四页，共六十九页。 我院实行质量淘汰制，发生质量缺陷（包括不合理用药）的后果，除了扣发效益工资之外，更重要的是当缺陷累计到一定程度的话，将可能导致责任者被淘汰下岗，科室主任也要承担连带责任。 第四十五页，共六十九页。 质 量 维 护 沟 通 表 第四十六页，共六十九页。 同时每位医生的用药比例都有明确的指标，超出指标者，将会被扣发效益工资。 这样，在我院就形成了将医生用药质量与医生的绩效管理及上岗资格挂钩的机制，从多角度激发医生合理用药的欲望，成为医生合理用药的主要动力。 第四十七页，共六十九页。 同时，这也为药学部参与医院的质量管理和经营管理提供了机会，从而极大的提高了药学部及药师的管理地位及学术地位，反过来，也为药师开展药学保健提供了方便。 第四十八页，共六十九页。 第五，是改进医院工作手段和管理方式 我院全面实现了“以医生工作站为主体，以质量评价为核心的”医院信息系统，实现了医疗业务及管理的自动化。并且在2000年就成为卫生部“医院信息化试点单位”。医院现有450多个站点,覆盖了全程、全面、全员。 第四十九页，共六十九页。 南海中医院 发言：卢梅生 LMS@NHZYY.COM 医院药学的变革与实践 南海中医院 卢梅生 全国医院药事工作研讨会 暨2005临床药师论坛 交流材料 第一页，共六十九页。 在2002年1月，国家卫生部、国家中医药管理局颁布了《医疗机构药事管理暂行规定》，明确了医疗机构的药学工作应以病人为中心、以临床为中心，要建立临床药师制度，药师要参与临床药物治疗、促进临床合理用药。这是我国医院药学划时代的变革，尽管