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“虚拟养老院”是一种应对老年难题的智慧居家养老服务模式 虚拟养老院 人口老龄化是全球性的人口发展趋势,也是世界各国共同面临的治理难题。虚拟养老院是一种应对养老难题的智慧居家养老服务模式,是对养老服务“碎片化”供给的有效整合。十余年来,虚拟养老院在我国多地推广,呈现出服务群体扩大、服务内容多元、智能化特征凸显等特点,但也面临一系列瓶颈制约。对此,应丰富服务类型,提供“老年友好型”产品服务;加强养老服务队伍建设,扩大专业人才供给;建立公平竞争机制,激发市场与社会活力;完善养老服务质量评估体系,加强政府的监督管理职能。 人口老龄化是全球性的人口发展趋势,也是世界各国共同面临的治理难题。1999年,中国正式宣布进入老龄化社会。2021年年末,我国60岁及以上人口26736万人,占全国人口的18.9%,其中65岁及以上人口20056万人,占全国人口的14.2%。预测到2025年、2050年,全国60岁及以上老年人口将分别达到3亿、4.8亿,占总人口比重将分别达到21.2%、35.2%。随着中国老龄化和高龄化问题的日益加重,养老服务需求巨大,在国家养老资源不足、家庭养老功能弱化的情况下,传统养老服务模式受到前所未有的挑战。 现状与反思 虚拟养老院发展中存在的问题 虚拟养老院被称为“没有围墙的养老院”,是“居家养老+助老服务”,是一种居家养老的创新形式。最初的虚拟养老院只能通过电话呼叫的形式寻求帮助,近年来随着互联网、物联网等智能技术的发展,虚拟养老院的实现载体得到拓展,依托智能网络技术搭建起来的养老服务平台成为主要形式。该平台能通过政府引导、企业与社会养老机构参与,有效整合养老机构、社区服务中心、家政服务等养老资源。 虚拟养老院的建立是对养老服务供给“碎片化”的有效整合,现代化信息技术的运用显著提高了养老服务效率,延长了服务辐射半径。2007年,江苏省苏州市沧浪区率先提出“虚拟养老院的概念,创立的“邻里情”虚拟养老院正式运营,随后甘肃省兰州市、江苏省张家港市积极探索,建立统一的区域养老信息服务平台。当老年人有服务需求时,可以致电平台,平台安排企业员工上门服务。这种养老模式“国家领导人降低了政府承担养老责任所要付出的人均养老成本”,但当时因技术能力不足、企业市场和社会组织实力薄弱等问题,“虚拟养老院”并没有形成一种有效的、广泛运行的养老服务供给模式。从苏州市沧浪区第一家虚拟养老院建立到现在已有十几年,全国多地都开始试行虚拟养老院模式下的居家养老服务。经过十多年的经验积累,我国虚拟养老院的运作规律总体可以概括为政府推动、市场化运作、信息化管理、专业化服务,呈现出服务群体扩大、服务内容多元、智能化特征凸显等特点,但也面副临一系列瓶颈制约,难以形成浪性循环。 一是服务类型较少,专业人才奇缺。根据《社会养老服务体系建设规划(2011-2015)》,居家养老服务涵盖生活照料、家政服务、医疗康复、精神慰藉、法律服务等多项内容。但我国虚拟养老院的服务内容主要集中在老年人的生活照料和家政服务类,精神慰藉和法律维权等专业化的服务较为缺乏。作为虚拟养老院先行者的苏州市沧浪区所提供的53项服务内容中,虽然已经包括了精神慰藉类服务,但在实践中该类服务项目所占比例也很小。服务类型较少在另一方面也反映出平台专业化人才的奇缺。相对其他行业而言,养老服务行业普遍存在专业人才匮乏,人员稳定性不足、流动性大等方面的问题。 二是部分服务利用率低,老年购买力不足。在疫情期间,武昌平台遵循“早期介入、全程参与、后期康复”的原则,坚持政府主导、社区运作、中医组方、互联网参与,打造了独特的中医疫情防控“武昌模式”。但从平台统计数据来看,助医类仍为目前武昌平台上老年人使用频率最少的服务,仅占服务总量的0.3%。另一方面,平台提供的服务项目虽然多样,但实际老年群体的购买力却不足。虚拟养老院相关服务的使用依靠先进的信息技术手段和高科技产品,老年人随着年龄的增长,其操作能力、认知水平会逐渐下降,老年群体在使用养老设备时会遇到操作困难、思想抵触、消费意愿不高等诸多问题,产生消极的购买态度。 三是过度依赖政府购买,市场活力不足。目前,我国虚拟养老院的建设主要是由政府投资建设,政府购买服务。由于养老服务的投入与回报不匹配,供应商获取的利润较低,虚拟养老院还要依靠政府在多方面进行补贴扶持。供应商过分依赖政府资金补助导致他们之间缺乏有效竞争,提高服务质量的动力不足,市场机制作用难以充分发挥。 四是服务质量评估机制不完善,政府监督管理不足。地方政府购买居家养老服务的实践中,普遍存在监督失灵的现象。 创新路径 虚拟养老院的转型升级 为推动虚拟养老院可持续健康发展,针对虚拟养老院发展存在的问题,现提出以下建议: 第一,丰富服务内容,提供“老年友好型"产品服务。随着新时代的发展,我国养老服务的重点开始从“物质养
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