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轮状病毒肠炎患儿心肌酶谱和肌钙蛋白变化及其临床意义（论文资料） 文档信息 ： 文档作为关于“医学心理学”中“儿科学”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文6198字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：轮状病毒肠炎患儿心肌酶谱和肌钙蛋白变化及其临床意义 2 1 资料与方法 2 2 结果 3 3 讨论 4 文2：婴幼儿支气管肺炎患儿血清心肌酶变化及其临床意义 5 1 资料和方法 6 2 结 果 7 3 讨 论 7 参考文摘引言： 8 原创性声明（模板） 9 文章致谢（模板） 10 正文 轮状病毒肠炎患儿心肌酶谱和肌钙蛋白变化及其临床意义（论文资料） 文1：轮状病毒肠炎患儿心肌酶谱和肌钙蛋白变化及其临床意义 轮状病毒肠炎是婴幼儿秋冬季节最常见病之一，它主要表现为呕吐、腹泻、发热及水电解质失衡。但是近年来发现其可以引起全身各脏器损害，尤其对心肌损害多见，为探讨该病对心肌的影响，了解该病患儿在腹泻急性期心 肌酶谱和肌钙蛋白的改变及其临床意义，我们对本院2006年住院腹泻病患儿72例进行观察，现分析如下。 1 资料与方法 1．1 一般临床资料 选择2006年10月至2007年2月在我科住院的腹泻病85例，其中符合轮状病毒肠炎的诊断标准[1]的72例，男43例，女29例；年龄＜1岁33例，1~3岁35例，＞3岁5例，平均(0．9±0．6)岁。全部患儿均急性起病，大便呈蛋花汤样或水样，伴或不伴发热、呕吐，所有患儿无先天性心脏病、心肌炎、肝肾功能不全等疾病均确诊为轮状病毒肠炎。根据中国腹泻病诊断治疗方案的病情分类[1]，无脱水2例，轻度脱水37例，中度脱水32例，重度脱水1例；代谢性酸中毒39例，低钠血症32例，低钾血症13例，低钙血症12例，低镁血症3例，合并惊厥2例。设对照组60例，均为同期儿童保健体检正常儿，平均(1．0±0．5)岁，近2个月来无呼吸道及消化道感染史。 1．2 方法 患儿入院后送检大便常规、大便培养；患儿当日或次日抽血测定血清电解质、心肌酶谱(乳酸脱氢酶LDH、血清谷草转氨酶AST、肌酸磷酸激酶CK、羟丁酸脱氢酶(HBDH)、肌酸磷酸激同功酶CK-MB)和肌钙蛋白浓度。ELISA方法检测轮状病毒抗原；全自动生化分析仪检测血电解质；血清心肌酶谱检测采用日立7060全自动分析仪，试剂盒为北京中生生物高技术公司生产的LDH、AST、HBDH、CPK和CK-MB试剂盒；肌钙蛋白测定采用化学发光免疫技术，试剂为AMPD发光剂，仪器为美国BECKMAN-COULTER公司生产的ACCESS全自动微粒子化学发光免疫分析仪；同时所有病例均在入院后1 d内作床边12导体表心电图检查。心肌酶谱、肌钙蛋白和心电图异常者治疗3~7 d后复查。 1．3 统计学处理 各种数据资料用均数±标准差(x±s)表示，应用SPSS10．0软件处理，显著性检验采用t检验和ｕ，P＜0．05差异有统计学意义。 2 结果 2．1 大便检查结果 大便常规正常54例(54/72，75%)，脂肪球+~++11例(11/72，15．28%)，WBC0~2/Hp6例(2/72，2．78%)，无红细胞及脓球。大便培养全部阴性。全部72例轮状病毒抗原阳性(72/72，100% 2．2 心肌酶谱和肌钙蛋白检测结果 观察组心肌酶及同功酶均升高32例(32/72，44．45%)，以LDH及CK-MB增高明显，肌钙蛋白升高19例(19/72，26．39%)；对照组心肌酶升高3例(3/60，5%)，无肌钙蛋白升高，两组比较差异有统计学意义(P＜0．01)，详见表1。无脱水和轻度脱水患儿心肌酶及同功酶均升高12例(12/39，30．77%)，肌钙蛋白升高3例(3/39，7．69%)，中度和重度脱水患儿心肌酶及同功酶均升高20例(20/33，60．61%)，肌钙蛋白升高16例(16/33，48．49%)，二者比较差异有统计学意义(P＜0．01)，详见表2。 2．3 心电图改变与心肌酶和肌钙蛋白改变的关系 心电图异常35例(35/72，48．6%)，其中窦性心动过速19例，部分导联T波低平倒置及ST段移位16例，房性和室性早搏4例，传导阻滞3例，窦性心律不齐2例。心电图异常者心肌酶和肌钙蛋白明显增高，二者基本一致。对照组心电图无一例异常。 2．4 治疗后转归 所有轮状病毒肠炎患儿入院后经抗病毒、补液、纠酸及止泻退热等对症处理，心肌酶谱增高的患儿加用大剂量维C，部分患儿静脉滴注二磷酸果糖，疗程3~7 d，均得到缓解。心肌酶和肌钙蛋白升高的患儿，3~7 d后复查血清心肌酶和肌钙蛋白除个别患儿外基