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足副舟骨痛综合征的影像表现 副舟骨，又称胫外侧骨，位于舟骨内后侧，多为双侧。 发生率15%?20%；局部副舟骨患者，临床可表现为足舟骨部 隆起畸形，疼痛及压痛。 3种副舟骨类型： 1、1型为一种正常变异，无病理改变。 2、2型为足内侧痛的相对常见原因，而且常与胫骨后腱 附着点病变相关。 在2型患者中，胫骨后肌腱通常附着于副舟骨（非典型）。 软骨联合的反响性、微创伤性改变和肌腱功能不良所导致的 扁平足，通常为典型的继发性改变。 3、3型也称为“角状舟骨”，通常也有肌腱附着处骨 性突起相关的类似表现。 ■与舟骨别离［边界清楚 I类画形 触离小骨块 表现为舟骨副骨化中心。三角形 或心形骨块通过软骨联合附着于 舟骨, 规贝影像学表现为接触面略不 并可显示副舟骨的形态 角样舟骨。副骨化中心与舟骨相 融合，形成一个向内延伸的突出 胫骨后肌Tibialis posterior 胫骨后肌正常情况下，颈 肌腱经过舟骨内 下方，止于内侧 个楔骨和第二、 跖骨底侧 起到提起足弓和 翻足的作用 当有副舟骨时，胫后肌腱走行于副舟骨内侧的上面， 且较牢固的止于副舟骨上。 这异常的走行和止点，破坏了胫后肌腱固有的提起足纵 弓和内翻足的作用。结果极易引起平足，并易劳损而引起症 状。 2型副舟骨和舟骨结节间以纤维软骨相连，受到外伤后 关节损伤，出现炎症。 也有人虽无副舟骨，但舟骨结节过度肥大，胫后肌腱附 着异常，也可引起类似的功能紊乱和病症。 另外在行走时足纵弓内侧凸起，舟骨结节肥大隆起和鞋 的边缘摩擦，局部发生滑囊炎，胫后肌腱及其腱鞘也可发生 炎症，产生肿胀、疼痛等病症。