脑血管病基本知识健康教育.pptVIP

颞 叶以听力及嗅觉障碍为主 （1）一侧颞上回中部、颞横回听觉中枢受损时常无听觉障碍，或为双侧听力减退。 （2）感觉性失语，也可命名性失语。（优势半球颞上回后部、颞中回） （3）精神运动性癫痫与颞叶癫痫几乎是同意词。钩回发作是颞叶癫痫的典型表现，发作时病人突然嗅到或尝到一种异样的恶臭或怪味。 （4）海马损害：严重的近记忆障碍。也可有幻觉、自动症、梦游、精神行为异常。 （5）对侧视野的同向上象限盲。 枕 叶主要引起视觉障碍 （1）枕叶病变主要引起视觉障碍，特征为同向偏盲而中心视力不受影响。（2）刺激病灶引起幻视性癫痫（闪光、暗影、色彩等）。（3）视觉失认。 Ⅰ、Ⅱ颅神经出自间脑 Ⅲ、 Ⅳ颅神经与中脑联系 Ⅴ、 Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ颅神经与脑桥联系 Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ颅神经与延髓联系。 12对颅神经 二、脑的血液供应 颈内动脉 椎动脉 基底动脉. 颈内动脉 大脑前动脉 前交通动脉 大脑中动脉 后交通动脉 脉络丛前动脉 ①大脑前动脉（ACA） 皮质支:半球内侧面，额叶底面，额、顶叶外侧面的上部。 中央支:又名内侧豆纹动脉，供应尾状核、豆状核头部，内囊前肢。 胼胝体旁支：胼胝体和透明隔 大脑前动脉 ②大脑中动脉（MCA） 皮质支： 中央支： 半球上外侧面的大部分及岛叶 又名外侧豆纹动脉，出血动脉，供应尾状核头和体、豆状核的大部、内囊前和后肢的上2/3及其邻近的辐射冠 大脑中动脉 ③脉络膜前动脉 皮层支：海马和钩 中央支：内囊后肢的后下部和苍白球 2、椎——基底动脉 ①小脑下后动脉： 分布小脑下面后部、延髓后外侧部 ②小脑下前动脉： 分布小脑下面前部 ③迷路动脉： 分布于内耳 ④脑桥动脉： 分布于脑桥基底部 脑桥动脉 ⑤小脑上动脉： 分布小脑上部 大脑后动脉 小脑下后动脉 小脑下前动脉 小脑上动脉 ⑥大脑后动脉 穿动脉：供应脑干、背侧丘脑、下丘脑和外侧膝状体。 皮质支：供应颞叶的底面和内侧面以及枕叶。 胼胝体压支：供应胼胝体的后半上面。 3、大脑动脉环（Willis circle）： ①组成： 前交通动脉，两侧大脑前动脉始段，两侧颈内动脉末段，两侧后交通动脉，两侧大脑后动脉始段。 ②位置： 在脑底面围绕视交叉、灰结节及乳头体 颅脑的断面解剖 健康教育 3、告诉病人及家属保持大便通畅的重要性及方法 (1)便秘时用力大便是蛛网膜下腔出血的常见诱发因素，所以病人要保持大便通畅，避免大便干结、突然用力。 (2)注意多食水果及富含纤维素的蔬菜，如香蕉、芹菜，菠菜、韭菜、蜂蜜等，养成定时排便的习惯。 (3)下腹部从右侧向左侧作环形按摩有助于排便。 (4)必要时遵医嘱给缓泻剂，如口服果导片、番泻叶代茶饮等。 检查（一）：腰穿 介绍腰穿的目的及注意事项 1、目的：（1） 可观察脑脊液的变化，是诊断、治疗的依据之一。 （ 2） 脑脊液置换，可减轻对脑膜的刺激并降低颅内压减轻头痛。 3 预防血液的有形成分阻塞脑脊液循环通路，引起颅内压增高。 (2)注意事项：腰穿后去枕平卧4-6h，以防出现低颅压综合症。 检查（二）：CTA CTA检查的注意事项 检查前 向患者解释检查的目的、方法。 如果是急、危重患者需临床医务人员陪同。 需空腹4小时以上，可饮水。 如果是糖尿病患者口服双胍类药物者，需停药2天后再行检查。 请携带：欧乃派克100ml 一瓶、生理盐水100ml 一瓶、3M敷帖一张、BD留置针18G一只、BD导管冲洗器5ml一个、一次性7号针头一个。 检查前需确保帐上费用余额大于检查费用，按预约时间提前10分钟到检查科室登记排队。 检查后 患者回病室时，安置好患者。 瞩患者多饮水，大于1500ml以上，促进造影剂的排出。 检查（三）DSA 1、目的：明确动脉瘤的部位、大小、单发或多发；脑血管畸形等。 2、检查的注意事项：(1)检查前应全面了解患者的情况，进行常规备皮、碘过敏试验。（2）做好心里护理，解除思想负担，适当镇静，保证睡眠。（3）检查后注意按压穿刺部位，压迫6小时，腿部制动12小时，卧床24小时，注意观察足背动脉博动情况。 出院指导 1、休息与运动。注意劳逸结合，保持足够而良好的睡眠，避免过度的脑力和体力负荷，可造当参加体育锻炼，如打太极拳、跑