彩色超声在输尿管结石诊断中的应用价值（职称论文资料）.docVIP

彩色超声在输尿管结石诊断中的应用价值（职称论文资料） 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：彩色超声在输尿管结石诊断中的应用价值 1 1 资料与方法 2 2 结果 3 3 讨论 3 文2：小儿肠套叠彩色超声诊断的临床意义 6 1 资料和方法 6 2 结果 7 4 讨论 8 参考文摘引言： 9 原创性声明（模板） 10 文章致谢（模板） 10 正文 彩色超声在输尿管结石诊断中的应用价值（职称论文资料） 文1：彩色超声在输尿管结石诊断中的应用价值 【Abstract】 Objective Evaluation of color Doppler ultrasound in the diagnosis of ureteral calculi. Methods 550 cases of patients with color ultrasound， X，ray diagnosis and stone confirmed. Results 550 cases were confirmed by operation and stone， extracorporeal shock wave lithotripsy and compreheive therapy row stone confirmed diagnosis rate was %， with color Doppler ultrasound. Conclusion The suspected ureter stones， ureteral full do deal with Color Doppler observation，can be clearly displayed radiographic negative stones， has high value in clinical application. 【Key words】 Color ultrasound; Ureteral calculi; Radiography; Row of stone 泌尿系统结石为泌尿系常见急腹症，发病率高。为了评价彩色超声对输尿管结石的诊断价值，对2005年，9月至2011年9月经彩色超声及X线检查诊断并经手术取石、体外冲击波碎石和综合疗法排石证实的550例输尿管结石患者资料进行了分析，并就彩色超声诊断方法及如何提高其诊断率进行了探讨。特报告如下。 1 资料与方法 一般资料 本组550例，男390例，女160例，年龄19～59岁。550例患者病程1 h～6个月。根据病程不同，临床症状为腰部及下腹部疼痛，多数是绞痛、肾区叩击痛。肉眼血尿222例，镜下血尿328例，尿频、尿痛等，伴有恶心呕吐338例。除常规彩色超声检查外，550例患者中有435例例行X线腹部平片检查，15例行静脉尿路造影检查。 检查方法 采用PHILIPS，HDL4000彩超仪，使用凸阵式探头，探头频率 MHz。患者取俯卧位，必要时可采用侧卧位及仰卧位。首先做双肾扫查，取肾脏长轴切面，观察肾集合系统内有无结石和积水、输尿管有无扩张等。当发现肾盂扩张后即于肾门部找到扩张的输尿管，将探头沿输尿管走向向下追踪直至在扩张的输尿管内显示有强光斑或强光团，后方伴有声影即可诊断为结石。 2 结果 550例输尿管结石全部经手术取石、体外冲击波碎石及综合疗法排石证实，彩色超声诊断符合543例(%)，其中输尿管上段结石符合299例(%)，中段结石符合85例(%)，下段结石符合159例(%)；漏诊7例(%)，为输尿管中下段结石。结石最大 cm× cm，最小 cm× cm。发生在中上段的输尿管结石均伴有程度不同的肾盂积水和对应的输尿管扩张、结石的后方可见彩色信号；发生在下段的大部分无肾盂积水，仅伴近端输尿管的扩张。X线腹部平片诊断符合60例，均为阴性结石(%)，不能确诊7例(%)。静脉尿路造影15例(%)均发现输尿管结石。 3 讨论 泌尿系统结石为泌尿系统常见急腹症，发病率高。结石多原发于肾脏，一般结石由肾内移动进入输尿管而成为输尿管结石，结石经过输尿管下行进入膀胱而成为膀胱结石。原发输尿管结石少见，膀胱结石亦可在膀胱内产生。结石成分多样，常见的为草酸钙、磷酸钙、磷酸镁和尿酸。结石经过尿路可以嵌顿在尿路的任何部位，既有可能形成尿路的梗阻。尿路梗阻主要表现肾窦回声(集合系统回声)分离，单侧肾窦分离是由上尿路梗阻引起，双侧肾窦分离一般由下尿路引起，但不排除两侧上尿路梗阻。利用超声检查即可对其做出准确诊断［1］ 泌尿系统解剖及超声检查:①肾脏位于腹膜后脊柱两旁，为成对的实质器官；肾上极靠近脊柱，肾下极稍稍远离脊柱，左右肾纵轴与脊柱各形成一个约15°