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第2章 社区护理的相关理论 一、参考学时 理论6，实践4 （每学时50分钟） 二、教学目标 通过本章教学，学生将能够： 1. 掌握保健教育过程模式和Cox健康行为互动模式，观察研究法和实验研究法，计量资料和计数资料统计描述方法，社区护理伦理的基本原则和规范，社区健康管理的实施。 2.熟悉保健教育过程模式和Cox健康行为互动模式的主要内容，统计资料的类型，社区常用的统计指标和方法，社区护理中常见的伦理和法律问题；社区健康管理的内容； 3.了解流行病学的概念、特点及其在社区护理中的作用，数理研究法和卫生统计学的基本概念，社区健康管理的概念。 三、教学重点与难点解析 1.教学重点 （1）保健教育过程模式：内容、应用。 （2）Cox健康行为互动模式：内容、应用。 （3）流行病学：概念、应用、研究方法。 （4）流行病学统计方法：基本概念、统计资料的类型、计量资料的统计描述、计数资料的统计描述。 （5）统计指标和方法：患病率、发病率、死亡率、死亡专率、病死率、治愈率。 （6）社区护理伦理的原则与规范：基本原则、具体原则、规范。 （7）社区护理中的常见伦理问题：社区资源及分布相关的伦理问题、与弱势及特殊人群相关的伦理问题、家庭中临终患者相关的伦理问题、学校健康中的相关伦理问题、职业健康中员工相关信息的伦理问题。 （8）社区护理中常见的法律问题：护理记录不完整、护理方法不当或错误、治疗仪器和设备使用不当、收礼与受贿、患者遗嘱处理、安乐死问题、侵犯患者隐私。 （9）社区健康管理：概念、内容、实施。 2.难点解析 （1）保健教育过程模式：首先明确它的主要内容是三阶段、九个步骤。面对众多的健康问题与有限的人力、物力、财力之间的矛盾，制订科学有效的行动计划成为解决这些问题的根本途径。 （2）Cox健康行为互动模式：首先，专业人员要对服务对象全面评估。其次，护理干预主要通过服务对象与专业人员的互动完成。最后，健康结果的评价，要根据个体临床特征选择适当的指标进行评价。 （3）流行病学和统计学方法：是社区护士统计、整理、分析资料必备工具。同学参考《医学统计学》和《医学流行病学》资料进行学习。 （4）社区护理伦理的原则与规范：原则和规范是护士工作的准则和行为规范，它是护士职责要求的具体体现。 （5）社区护理中常见的伦理和法律问题：首先，要注意观察自己所在社区居民在就医时，经常遇到哪些伦理和法律问题；其次，查阅资料寻找一些相关案例，进行分析，以便同学们在以后的从业中避免出现。 （6）社区健康管理：如果熟悉医院住院的工作流程，可结合住院流程和管理政策理解社区健康管理，并做对比鉴别。 四、具体教学安排 序号 内容 时间 授课方式 1 保健教育过程模式和Cox健康行为互动模式（内容、应用） 50分 讲授、实践 2 流行病学（概念、应用、研究方法） 75分 讲授、举例 3 流行病学统计方法（基本概念、统计资料的类型、计量资料的统计描述、计数资料的统计描述） 55分 讲授、举例 4 统计指标和方法（患病率、发病率、死亡率、死亡专率、病死率、治愈率） 10分 讲授 5 社区护理伦理的原则与规范（基本原则、具体原则、规范） 50分 讲授、录像 6 社区护理中常见的伦理和法律问题 40分 讲授、案例 7 社区健康管理（概念、内容、实施） 20分 讲授 时间合计 300分（6学时） 备注 五、实践安排 具体见教材相关部分。 制订者：苗梅静