护理学基础各种注射法.pptVIP

针头弯曲或针体折断 原因 临床表现 预防及处理 1 、针头质量较差 2、进针部位有硬结或疤痕 3、操作人员注射时用力 不当 1、选择粗细适合质量过关 的针头 2、选择合适的注射部位 3、注射时误将针梗全部刺入 4、针体断裂，悟慌 注射部位疼痛 第三十一页，共五十四页。 肌内注射法 定 义 是将一定量药液 注入肌肉组织 内的方法 目 的 由于药物或病情因素 不宜采用口服给药。 要求药物在较短时间内 发生疗效而又不适于或 不必要采用静脉注射。 药物刺激性较强或药量 较大，不适于皮下注射 注射部位的选择 一般选择肌肉较厚， 离神经、大血管较远 的部位 常用部位 臀大肌、 臀中、小肌、 股外侧肌 上臂三角肌 第三十二页，共五十四页。 臀大肌注射法 注射时，应避免刺伤坐骨神经。定位方法有两种。 1） “十”字法:从臀裂顶点向左侧或右侧划一水平线,然后从髂嵴最高点作一垂线,将臀部分为四个象限,其外上象限并避开内角即为注射区. 2) 连线法:取髂前上棘和尾骨联线的外上1/3处为注射部位. 第三十三页，共五十四页。 常用定位方法 十字定位法 第三十四页，共五十四页。 联线法 髂前上棘 骶尾部 第三十五页，共五十四页。 臀中肌、臀小肌 1）以示指和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处，这样髂嵴、示指、中指便构成一个三角形，注射部位在示指和中指构成的角内。 2）以髂前上棘外侧三横指处。 第三十六页，共五十四页。 股外侧肌注射法 取大腿中段外侧，位于膝上１０cm，髋关节下１０cm，约７.５cm宽。此区大血管、神经干很少通过，可注射的范围较广，适用于多次注射者尤其适用于2岁以下幼儿。 第三十七页，共五十四页。 上臂三角肌注射法 部位为上臂外侧，自肩峰下2 ~ 3横指。此处肌肉较薄，只能作小剂量注射。 第三十八页，共五十四页。 以左手拇指和示指绷紧局部皮肤，另一手以执笔式持注射器；用前臂带动腕部力量，将针头迅速垂直刺入，深度约为针梗的2/3（约2.5～3cm） 方法： 第三十九页，共五十四页。 松开左手，抽动活塞，观察无回血后，固定针头，以匀速缓慢推药，同时注意观察患者的表情及反应 第四十页，共五十四页。 注药毕，用无菌干棉签轻压进针处，快速拔针，并继续按压片刻 再次核对，协助患者穿好衣裤，取舒适体位，整体床单位 回治疗室，清理用物 第四十一页，共五十四页。 注意事项 （1）严格执行查对制度和无菌操作原则。 （2）需要两种药液同时注射，注意配伍禁忌。 （3）2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射。 （4）切勿把针梗全部刺入。 （ 5）长期注射者,交替部位。 返回 第四十二页，共五十四页。 静脉注射 IV 定 义 自静脉注入药液的方法， 可直接进入血液而达到 全身，是作用最快的给 药方法 目 的 需迅速发挥药效，尤其在治疗急 重症时 药物不宜口服、皮下或肌内注射， 只适宜经静脉给药 注入药物作某些诊断检查 输液或输血 静脉营养治疗 注射部位 四肢浅静脉注射法 小儿头皮静脉 股静脉 第四十三页，共五十四页。 四肢浅静脉—上肢 第四十四页，共五十四页。 四肢浅静脉—手 第四十五页，共五十四页。 四肢浅静脉—足 第四十六页，共五十四页。 方法 （1）准备病人： 1）选静脉；2）扎止血带 （2）消毒：常规消毒 （2）进针： ＜1＞呈15 ~ 300 角由静脉上方或侧方刺入皮下。 ＜2＞有回血松拳松止血带。 ＜3＞固定 （3）拔针：干棉签轻压针刺处以及前方 第四十七页，共五十四页。 用一手拇指绷紧静脉下方皮肤，并使静脉固定；另一手持头皮针小柄(或注射器与针栓)，使针尖斜面朝上，针头与皮肤成15°～30°角，在静脉上方或侧方刺入皮下，再沿静脉走向潜行刺入 见回血，表明针头已进入静脉，可再顺静脉推进少许，松开止血带，嘱患者松拳，固定针头，缓慢注入药液 注射毕，将干棉签放于穿刺点及上方，快速拔出针头，用干棉签按压片刻或嘱患者屈肘 再次核对，协助患者取舒适卧位，整理床单位 清理用物 第四十八页，共五十四页。 注意事项 （1）选粗、直、弹性好的静脉。 （2）需长期静脉给药者，为了保护静脉，应有次序地先下后上、由远端到近端地选择血管，进行注射。 （3）根据病情及药物性质，掌握注入药物的速度，并随时听取病人的主诉，观察注射局部以及病情变化。 （4）对组织有强烈刺激的药物，应另备盛有生理盐水的注射器和头皮针，注射时先作穿刺，并注入少量生理盐水，证实针头确在血管内，再取下注射器（针头不动），调换抽有药液的注射器进行注射，以防止药物外溢于组织内而发生坏死。 （5）穿刺时要沉着。 第四十九页，共五十四页。 静脉注射法操作并发症