感觉自主神经节神经病.pptVIP

（优选）感觉自主神经节神经病 当前1页，共33页，星期二。 后根神经节、后根 当前2页，共33页，星期二。 当前3页，共33页，星期二。 后根神经节 当前4页，共33页，星期二。 当前5页，共33页，星期二。 SENSORY GANGLION (GASSERIAN)Pseudounipolar neurons 当前6页，共33页，星期二。 交感神经节、交感干 椎旁神经节；位于脊柱旁，连成交感干 椎前神经节：位于脊柱前方，腹主动脉主要脏支的根部。 腹腔神经节 主动脉肾神经节 肠系膜上神经节 肠系膜下神经节 当前7页，共33页，星期二。 当前8页，共33页，星期二。 当前9页，共33页，星期二。 当前10页，共33页，星期二。 当前11页，共33页，星期二。 交感神经节前、节后纤维分布 节前神经元部位 节后神经元部位 节后纤维分布范围 脊髓T1～5侧角 颈交感干神经节和T1～5交感干神经节 头颈、胸和上肢 脊髓T6～12侧角 T6～12交感干神经节和椎前神经节（腹腔、主动脉肾、肠系膜上神经节） 结肠左曲以上消化管和上腹部脏器等 脊髓L1～3侧角 L、S、Co交感干神经节和椎前神经节（肠系膜下神经节） 结肠左曲以下消化管、盆部和下肢等 当前12页，共33页，星期二。 副交感神经节 节前神经元：脑干副交感核，脊髓S2～4 节段，骶副交感核； 节后神经元：器官旁节、器官内节 当前13页，共33页，星期二。 当前14页，共33页，星期二。 SYMPATHETIC GANGLION CELLS Human, Glees method, 162 x. 当前15页，共33页，星期二。 当前16页，共33页，星期二。 当前17页，共33页，星期二。 当前18页，共33页，星期二。 命名 Sensory neuronopathies（ganglionopathy） Acute （subacute）sensory ataxic and autonomic neuronopathies Dorsal root ganglionitis Acute （subacute,chronic）sensory ganglionopathies Chronic idiopathic ataxic neuropathy Acute autonomic and sensory neuropathy Acute （subacute） autonomic and sensory ganglionopathy 当前19页，共33页，星期二。 病因学 感染性：麻疹病毒，EB病毒，带状疱疹病毒，单纯疱疹病毒感染，HIV感染，慢性活动性肝炎； 副肿瘤综合症（抗Hu综合症）； 干燥综合症； 药物和环境毒素（化疗药物，维生素B6，痢特灵）； 单克隆丙球蛋白病； 维生素E缺乏，脊髓小脑性共济失调 特发性 当前20页，共33页，星期二。 病理生理学 细胞免疫：神经节、神经内膜弥漫性T细胞浸润； 体液免疫：抗神经抗体（抗Hu，GD1b等） 血管炎：小血管炎性细胞浸润，血管壁坏死。 当前21页，共33页，星期二。 病理学 尸检资料：脊髓后索髓鞘完全脱失，后角细胞减少，后根萎缩，侧索和前索未见明确改变，颈胸腰骶节段后根神经节和交感神经节神经元严重丢失，残存神经元非常稀少，伴Nageotte结节形成。 免疫介导疾病：CD8＋T细胞浸润； 周围神经活检：大有髓纤维严重丢失，交感神经节受累时亦见无髓纤维丢失。 当前22页，共33页，星期二。 当前23页，共33页，星期二。 Section of Cervical Spinal Cord Showing Marked Pallor of the Dorsal Columns (Arrows) (Luxol Fast Blue–Hematoxylin and Eosin, ×5). 当前24页，共33页，星期二。