2022年严重心律失常的处理.pptxVIP

- 1 严峻心律失常的处理 ***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第1页*** - 2 病态窦房结综合征 一，缓慢心律失常的处理 ***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第2页*** - 3 三度房室传导阻滞 一，缓慢心律失常的处理 ***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第3页*** - 4 一，缓慢心律失常的处理 一，缓慢心律失常的缘由 1，病窦综合征 2，房室传导阻滞 二，治疗 1，药物治疗：阿托品，异丙肾上腺素； 2，起搏器治疗； ***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第4页*** - 5 快速心律失常的分类 ***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第5页*** - 6 窦房折返性心动过速 房性心动过速 房室结内折返性心动过速 房室折返性心动过速 房扑传导比例相等（如2:1) 规章 QRS波时限 不规章 房扑和房颤（传导比例不等） 增宽（室性80%,室上性20%） 规章 不规章 预激伴Af和TDP 室性心动过速（VT) 逆向性AVRT PMT 室上速伴差异性传导 正常 室上性 注：AVRT:房室折返性心动过速；PMT:起搏介导性心动过速；Af：房颤；TDP：尖端扭转性室速   ***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第6页*** - 7 窦性心动过速 二，室上性快速心律失常的处理 ***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第7页*** - 8 一，窦性心动过速(窦速) 窦速指成人的窦性心率100次／min； 治疗：①查找并去除引起窦速的缘由； ②首选β受体阻滞剂；如需快速掌握 心率，可选用静脉制剂； ③不能使用β受体阻滞剂时，可选用 维拉帕米或地尔硫卓； 二，室上性快速心律失常的处理 ***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第8页*** - 9 二，房性心动过速(房速) 治疗： (1)治疗基础疾病，去除诱因； (2)发作时治疗的目的在于终止心动过速或掌握心室率；可选用毛花甙C，β受体阻滞剂，胺碘酮，普罗帕酮，维拉帕米或地尔硫卓静脉注射；对血流淌力学不稳固者，可接受直流电复律，刺激迷走神经的方法通常无效； 二，室上性快速心律失常的处理 ***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第9页*** - 10 (3)对反复发作的房速，长期药物治疗的目的是削减发作或使发作时心室率不致过快，以减轻症状；可选用不良反应少的β受体阻滞剂，维拉帕米或地尔硫卓；洋地黄可与β受体阻滞剂或钙拮抗剂合用；假如心功能正常，且无心肌缺血，也可选用Ic类或Ia类药物；对冠心病患者，选用β受体阻滞剂，胺碘酮或索他洛尔；对心衰患者，可考虑首选胺碘酮； (4)对合并病态窦房结综合征或房室传导功能障碍者，如必需长期用药，需安置心脏起搏器； (5)对特发性房速，应首选射频消融治疗，无效者可用胺碘酮口服； 二，室上性快速心律失常的处理 ***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第10页*** - 11 阵发性室上速 二，室上性快速心律失常的处理 ***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第11页*** - 12 三，阵发性室上速 （1）急性发作的处理： ①终止发作可用刺激迷走神经的手法，经食管快速心房起搏法及同步电复律法外； ② 维拉帕米静脉注入； ③普罗帕酮缓慢静脉推注；如室上速终止就立刻停止给药；以上两种药物都有负性肌力作用，也都有抑制传导系统功能的副作用，故对有器质性心脏病，心功能不全，基本心律有缓慢型心律失常的患者应慎用； ④ 腺苷或三磷酸腺苷静脉快速推注，往往在10-40s内能终止心动过速；毛花甙C静注，因起效慢，目前已少用； 二，室上性快速心律失常的处理 ***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=