电除颤仪使用方法及注意事项.pptVIP

关于电除颤仪使用方法及注意事项 第1页，共14页，编辑于2022年，星期五 心脏电复律的定义 心脏电复律指在严重快速型心律失常时，外加的高能量脉冲电流通过心脏，使全部或大部分心肌细胞在瞬间同时除极，造成心脏短暂的电活动停止，然后由最高自律性的起搏点（通常为窦房结）重新主导心脏节律的治疗过程。在心室颤动时的电复律治疗也常被称为电击除颤。 第2页，共14页，编辑于2022年，星期五 强迫心脏在瞬间几乎全部处于除极状态 造成瞬间停搏，使心肌各部分的活动相位一致，这样就可能让自律性最高的窦房结重新起搏心脏，控制心搏转复为窦性心律。 心脏电复律的目的 第3页，共14页，编辑于2022年，星期五 早期电除颤理由  心脏骤停时最常见的心律失常是心室颤动； 治疗室颤最有效的方法是电除颤； 未行转复室颤数分钟内就可能转为心脏停搏； 成功除颤的机会转瞬即逝； 基本CPR技术并不能将室颤转为正常心律。 第4页，共14页，编辑于2022年，星期五 前尖位: 胸骨右缘锁骨下方，乳头的左侧电极板的中心在腋中线上。 前后位：右前壁锁骨下， 背部左肩胛下 尖后位：心尖部，背后右肩胛角 除颤电极板位置 第5页，共14页，编辑于2022年，星期五 除颤波形和能量水平 单相波形电除颤：360Ｊ 双相波形电除颤：150－200Ｊ 第6页，共14页，编辑于2022年，星期五 除颤效果的评价  电击后5秒钟心电显示心搏停止或无电活动均可视为电除颤成功 恢复有效心律 第7页，共14页，编辑于2022年，星期五 除颤用物准备 除颤器、导电膏／盐水纱布 电除颤时尚需配备各种抢救和心肺复苏所需要的器械和药品，如氧气、吸引器、气管插管用品、血压和心电监测设备，及配有常规抢救药品的抢救车等，以备急需。 第8页，共14页，编辑于2022年，星期五 除颤器的使用 电除颤的方法  1.做好心电监护，明确除颤指征。 ⒉患者平卧于硬板床。 ⒊能量选择。 ⒋将电极板涂好导电膏或将盐水纱布放于患者胸壁上。 ⒌ 按下充电按钮，此时会听到连续的充电声而 不是蜂鸣声。 ⒍ 将电极板放于患者的胸壁上，优化与病人的接触。 第9页，共14页，编辑于2022年，星期五 ⒎ 清楚响亮的喊一声“离床”。术者两臂伸直固定电极板，使自己的身体离开床缘，然后 双手同时按下放电按钮，进行除颤。 ⒏ 评价除颤效果:电除颤后立即继续CPR，经过5组CPR后，检查心律，有指征时再次给予 电除颤。 ⒐ 解除除颤时，按解除按钮。如３０秒未执行除颤电击，除颤器将自动解除。 ⒑ 操作完毕，关闭电源，复原按钮，清理电极板，按规定位置准确摆好。 除颤器的使用 电除颤的方法  第10页，共14页，编辑于2022年，星期五