电除颤的基本知识.pptVIP

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Logo Logo Logo Logo Logo Logo Logo Logo Logo 关于电除颤的基本知识 第1页,共11页,编辑于2022年,星期五 终止室颤最迅速、最有效的方法是电除颤。 第2页,共11页,编辑于2022年,星期五 Logo 早期进行电除颤的理由 ①心跳骤停的病人,约80%为室颤; ②室颤最有效的治疗是电除颤; ③除颤每延迟1分钟,成功率将下降7%~10%; ④室颤可能在数分钟内转为心脏停跳。 第3页,共11页,编辑于2022年,星期五 Logo 电除颤原理 以一适当的电流,在2~3毫秒内经胸壁(胸外 电除颤)或直接经心脏(胸内电除颤),使 75%~100%的心肌细胞在瞬间同时处于除 极化处于不应期,打断导致心律失常折返环或 消除异位兴奋灶,从而使自律性最高的窦房结 控制心脏搏动,达到重建窦性心律的方法。 第4页,共11页,编辑于2022年,星期五 Logo 电除颤适用于 ①快速室性心动过速伴血液动力学紊乱, QRS波增宽不能与T 波区别者; ②心室扑动; ③心室颤动。 第5页,共11页,编辑于2022年,星期五 Logo 非适应症 停搏或PEA PEA:假性电机械分离 室性自主心律 室性逸搏心律 除颤后室性自主心律 过缓无效收缩心律 第6页,共11页,编辑于2022年,星期五 Logo 并发症 局部皮肤灼伤 栓塞:心、肺、脑、下肢栓塞 心律失常:几秒内可自行恢复 心包填塞 乳头肌功能断裂、心脏破裂 低血压、急性肺水肿、呼吸抑制、心肌损伤 第7页,共11页,编辑于2022年,星期五 Logo 注意事项 快速证实心跳骤停:意识消失、颈动脉股动脉 搏动消失呼吸断续或停止,皮肤发绀,心音消 失、血压测不出瞳孔散大、心电图直线。 除颤果断、迅速、争分夺秒。 心肺复苏中除颤,因每次除颤而中止心外按压 的时间要尽可能短,要在呼气末放电除颤,以 减少跨胸电阻抗。 体重和心脏大小:决定电能大小的选择 第8页,共11页,编辑于2022年,星期五 Logo Logo Logo Logo Logo Logo Logo Logo Logo

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