新生儿误吸(呛奶)应急预案演练脚本.docVIP

新生儿误吸(呛奶)应急预案演练脚本 时间：2021.5.15 科室：产科二区 地点：产科二区病房 应急预案演练项目：新生儿误吸（呛奶） 演练场景： 产妇李林，女，30岁，孕4产1孕36周，瘢痕子宫，中央性前置胎盘，于2021年1月15日由门诊入院，患者及其家演练场景：上午责任护士巡视病房中，发现08床新生儿，出生后2天，喂奶后平卧位发生呛奶，呕吐，面色青紫，四肢肌张力高。 角色扮演： 责护 旁白 主护 治疗护士 医生 演练记录： 责护：8床宝宝怎么了，呛奶啦，快去叫医生和其它护士（让家属或其他人员喊医生和护士）。 旁白：责任护士立即将新生儿侧卧，取头低脚高位，清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，观察口唇颜色，叩击背部，同时呼救。 旁白：治疗护士立即准备抢救车及抢救用物至床旁，用吸球吸出口鼻腔奶液及分泌物。 责护:一次性纱布在有效期范围内，协助清理口鼻分泌物。 旁白：值班医生立即赶到床旁，刺激新生儿，反应弱，评估新生儿情况。 主护：吸氧装置已备好，血氧饱和度已连接。 医生：新生儿呼吸暂停，心率小于100次/分，SPO2 60%，肤色青紫，立即给予人工通气，监测血氧饱和度。 治疗护士：立即给予人工通气。 医生：是 旁白：治疗护士选择新生儿简易呼吸器，并检查其性能。 治疗护士：简易呼吸器处于备用状态，性能良好，可使用，接上氧源。 责护：采用压额抬颌法立即开放气道。 旁白：治疗护士立即将面罩放置在新生儿面部，检查气道密闭性（用正确压力通气2-3次，观察胸廓扩张情况，扩张良好）。 治疗护士：1、2、3 1、2、3 旁白：正压人工通气30秒，医生评估新生儿。 医生：新生儿呼吸微弱，心率58次/分，血氧饱和度55%，肤色仍青紫，股动脉搏动消失，立即给予心脏按压。 责护：立即行CPR。 医生：是 旁白：责任护士立即采用两指法进行心脏按压，按压部位为两乳头连线中点的下方胸骨处，避开剑突，按压深度，胸骨下陷至少是胸部前后径的1/3，约4cm，速率：每分钟100-120次，按压/通气比例：3：1 责护：1、2、3 吸 1、2、3 吸 旁白：30秒胸外按压后，医生评估新生儿，轻弹新生儿足底，有哭声。 医生：现新生儿心率大于90次/分，停止胸外心脏按压，有自主呼吸，面色好转，可停止加压给氧，改为常压给氧，转送新生儿监护室，给予进一步生命支持。 责护:吸氧面罩在有效期内，给予氧气吸入1L/分 旁白：主班护士正确执行医嘱，遵医嘱用药，密切观察新生儿生命体征，神志，瞳孔及面色，做好抢救记录。 演练总结（亮点和不足） 亮点：1、人员到位迅速、准确 2、急救意识强 不足：1、医生下达口头医嘱声音小，护士听不清，需要复述多次后，才能确认执行。? 2、工作人员防护欠缺，抢救结束无人使用手消毒液，且洗手时未严格按七部洗手法洗手。