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第一章
1 、 初诊接待注意事项(三级 P4):
( 1) 避免紧张情绪;
(2) 语言表达语速始终,吐字清楚,避免使用方言,每句话必须使求助者听清楚;
(3) 反复说经心理咨询中的必威体育官网网址原则;
(4) 说明心理测量功能的有限性;
(5) 咨询时的仪态,注意习惯动作等;
2 、 如何确定摄入性会谈内容与范围(参照点)?(三级 P4)
( 1) 求助者主动提出的求助内容
(2) 心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点;
(3) 咨询师根据心理测评结果的初步分析发现问题;
(4) 上级心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标;
(5) 会谈目标中若有一个以上的内容,应分别处理。
3 、 控制会谈内容与方向
1. 释义:征求得求助者统一以后,吧求助者的话重复一下并做解释,解释完以后,立即顺便提 出另一个问题;
2. 中断:在会谈中暂时休止一下(不能强迫使其停止) ;
3. 情感反射作用:咨询时有意识地刺激一下求助者,使他把会谈转向某类问题,这种方法尽量 不使用;
4. 引导:由目前话题引向另一个话题。不是直接转换话题,而是由原来的话题引申出新话题。
4 、 会谈法的种类:
5. 摄入性会谈——为了收集资料,通过会谈了解病史,健康、家庭、工作状况等;
6. 鉴别性会谈——通过交谈和观察确定使用什么测验和鉴别措施;
7. 治疗性会谈——针对心理问题和行为问题所进行的会谈,这类会谈往往是心理治疗的一种, (会谈法原则 +心理治疗的原则)
8. 咨询性会谈——不是病人,而是健康人的某些问题,比如择业等;
9. 危机性会谈——是一种特殊情况,当求助者发生意外(意欲自杀,突然遭精神创伤) ,咨询 师用会谈法给予帮助;
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第一章
5 、 摄入性会谈不恰当的提问有哪些?
① 为什么,带有强烈的暗示
② 多重选择性问题,仍然是封闭性问题,咨询师获取信息受限;
③ 多重问题
④ 修饰性反问,不需回答也无法回答,会使会谈陷入僵局;
⑤ 责备性问题,容易引起求助者的防卫
⑥ 解释性问题,咨询师表达自己对问题的看法和理解,而不是推动求助者自我探索;
6 、 不恰当提问会带来哪些消极作用
① 容易造成依赖;
② 责任转移
③ 减少自我探索
④ 产生不准确的信息;
⑤ 求助者可能因为被“审问”的地位而产生防卫心理和行为;
⑥ 提问过多可以引向交谈中必要的概括与说明;
7 、 会谈内容的选择原则
① 适合求助者的接受能力,符合求助者的兴趣;
② 对求助者的病因有直接或间接的针对性;
③ 对求助者的个性发展或矫正起关键作用;
④ 对深入探索求助者的深层病因有意义;
⑤ 对求助者症状鉴别有意义;
⑥ 对改变求助者的态度有积极作用,对改善认知和正确理解问题有帮助;
⑦ 会谈法的有效实施,关键在于咨询师是否能够正确把握求助者的精神状态和行为特点
8 、 摄入性会谈的注意事项
① 态度必须保持 中性;
② 提问避免失误 ;不能随便提问以转移求助者谈话;
③ 咨询员在摄入性会谈中,除了提问和引导, 不能讲任何题外话 ; ④ 不能用指责、批判性语言阻止或扭转求助者的 会谈内容;
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第一章
⑤ 在摄入性会谈后不应给出绝对性的结论;
⑥ 结束语要诚恳,客气,不生硬,以免引起求助者的误解;
9 、 正确使用心理测验的工作程序
( 1) 向求助者说明选用量表对确诊的意义并征得求助者同意;
(2) 依据求助者心理问题的性质,选择恰当的心理测验项目,其中包括:
为了确定非情景性症状的性质,应启用人格问卷,以便探索症状的人格因素;
为了寻找早期原因,可以选用病因探索性量表,如 SCL-90;
为了排除疾病而用量表,当临床表现超出心理问题常规表现时,若怀疑有精神疾病,则 用 MMP;I 若有智力问题,可用智力量表;若怀疑是神经系统疾病,可用神经心理学测评 手段等;
(3) 测量结果如果与临床观察,会谈法的结论相左,不可轻信任何一方,必须常重新会谈,而后 再进行测评;
(4) 不得乱用心理测验;也不的使用地毯式轰炸方式实施心理测验;
10、归类解释与验证临床资料应考虑因素:
① 整理归纳首先考虑与处置方案密切相关的资料;
② 个体情况:求助者生物、心理和自我意识情况;
③ 环境条件:求助者人际、工作、生活环境条件; ④ 他人评价:对求助者一般印象、治疗情况评价。
10 、 如何整理临床资料
1 一般
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