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2021年三级综合医院评审标准释义归纳 2021年三级综合医院评审标准释义归纳 PAGE / NUMPAGESPAGE / NUMPAGES 2021年三级综合医院评审标准释义归纳 三级综合医院评审原则实行细则（）释义总结 三级医院设立原则:根据《医疗机构基本原则(试行)》原卫生部颁布。 卫生技术人员:《卫生技术人员职务试行条例》中卫生技术人员指卫生事业机构支付工资所有职工中现任职务为卫生技术工作专业人员，涉及中医师、西医师、中西医结合高档医师、护师、中药师、西药师、检查师、其她技师、中医士、西医士、护士、助产士、中药剂士、西药剂士、检查士、其她技士、护理员、中药剂员、西药剂员、检查员和其她初级卫生技术人员。 卫生技术职务分为医、药、护、技四类: 1.医疗、防止、保健人员:主任医师、副主任医师、主治(主管)医师、医师、医士 2.中药、西药人员:主任药师、副主任药师、主管药师、药师、药士 3.护理人员:主任护师、副主任护师、主管护师、护师、护士 4.其她卫生技术人员:主任技师、副主任技师、主管技师、技师、技士 开放床位:指医院当前实际开放床位。 病房护士:指普通病房护士总数，不涉及重症监护、手术室、门诊等。 在岗护士:全院在护理岗位护理人员。 工程技术人员:在医院从事医疗设备维修、保养，计算机软件、硬件、网络、信息系统维护，医院基本设施建设管理，医院水电气管道维修工程专业技术人员。 卫生区域规划:区域卫生规划，是在一种特定区域范畴内，依照起经济发展、人口构造、地理环境、卫生与疾病状况、不同人群需求等多方面因素，来拟定区域卫生发展方向、发展模式与发展目的，合理配备和培植卫生资源，合理布局不同层次、不同功能、不同规模卫生机构，使卫生总供应与总需求基本平衡，形成区域卫生整体发展。 急诊科独立设立:根据:《急诊科建设与管理指南(试行)》卫医政发[]50号。 重症医学科:根据:《重症医学科建设与管理指南(试行)》卫力医政发[]23号 重症医学床位:是按照《重症医学科建设与管理指南(试行)》中规定，独立设立，床位向全院开放，以综合性重症患者救治为重点，提供及时、全面、系统、持续、严密监护和救治床位。 医院总床位:是指开放床位。 重症收治原则:依照《重症医学科建设与管理指南(试行)》第十六条重症医学科一收治原则，第十七条转出重症医学科原则。依照《三级综合医院评审原则与评审细则》中重症医学科管理与持续改进:重症监护患者入住、出科符合指征，实行“危重限度评分”。 正高职称:指获得卫生系列正高档专业技术职务人员，职称涉及主任医师、主任技师、主任药师、主任护师、专家等。涉及本院具备专业技术人员低职高聘制度、已按规定进行定期能力考核并合格、医院下达低职高聘文献及兑现待遇专业技术职务人员。 公立医院改革:根据:《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革意见》(中发[ ]6号)，《国务院医药卫生体制改革近期重点实行方案2 009-告知》(国发[]12号)，《卫生部等五部委关于公立医院改革试点指引意见》(医卫管发[]20号)。 住院医师规范化培训:参照《临床住院医师规范化培训试行办法》卫教发(1993 ) 1号、《山东省住院医师规范化培训实行办法》鲁卫科教国合发[]6号。【释义参照】 单病种质量指标:指原卫生部办公厅关于印发第一批、第二批、第三批单病种质量控制指标。 提高工作效率，优化医疗服务流程，缩短患者诊断等待时间和住院天数:根据山东省卫生厅关于颁发《全省医疗卫生系统“三好一满意”活动工作方案》(鲁卫医字[] 92号))、《关于在全省县及县如下医疗机构履行先诊断后付费服务模式告知》(鲁卫医字[] 27号)等文献规定。 公立医院特需服务:特需医疗服务普通理解为医疗机构在保证医疗基本服务前提下、在服务办法、服务时间、服务内容、生活照顾等方面提供优质、便利、供患者自愿选取医疗服务。 增援下级医院工作：根据《关于印发“千名专家援基层万名主治进乡村(社区)”活动方案告知》鲁卫医字[]25号、《关于调节三级医院对口增援县级医院关系告知》鲁卫医字[]24号等。 传染病预检、分诊制度:依照《医疗机构传染病预检分诊管理办法》，结合自身实际，制定传染病分诊制度。 特定传染病特定人群:重要指患有甲类传染病或按甲类管理乙类传染病及有也许导致重大公共卫生影响传染病，涉及:结核、艾滋病，并有经济困难人群。 医疗救济有关制度:是指依照民政、卫生、财政、社保等部门关于规定，由民政部门通过政府拨款和社会捐助等多筹资建立基金，对患大病农村五保户和贫困农民家庭、都市居民最低生活保障对象中未参加城乡职工基本医疗保险人员、已参加城乡职工基本医疗保险和新型农村合伙医疗但个人承担仍较重人员以及其她特殊困难群众予以医疗费用补贴救济有关制度。【《关于进一步完善城乡医疗救济制