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骨科系列讲座 骨质疏松症专题 ? 骨质疏松症简介 ? 诊断、检测 ? 预防和治疗 ? 日常保健 2019/5/5 2 什么是骨质疏松症 世界卫生组织 (WHO) 定义 骨质疏松症是一种以骨量低下,骨微结构损坏,导致骨脆性增 加,易发生骨折为特征的全身性骨病。 美国国立卫生研究院 (NIH) 定义 骨质疏松症是以骨强度下降、骨折风险性增加为特征的骨骼系 统疾病。 2019/5/5 3 调 查 表 明 ? 近 1.5 亿 60 岁以上老人,占总人口的 11% ,骨质疏松 发生率为 60% ,并发骨折者高达 12% 。 (10,800,000:1,364,000,000) ? 约 6900 万 50 岁以上人群患有骨质疏松症 2019/5/5 4 发病率 2003 年至 2006 年一次全国性大规模流行病学调查显示, 50 岁以 上人群总患病率: 女性每 5 个人就有 1 个人患病 男性每 7 个人就有 1 个人患病 女性一生发生骨质疏松性骨折的危险性( 40% )高于乳腺癌、 子宫内膜癌和卵巢癌的总和,男性一生发生骨质疏松性骨折的危险 性( 13% )高于前列腺癌。 2019/5/5 南京市中西医结合医院 5 分 类 原发性骨质疏松症 ? 绝经后骨质疏松症( Ⅰ 型) : 一般发生在妇女绝经后 5 ~ 10 年内 ? 老年骨质疏松症( Ⅱ 型) : 一般指老人 70 岁后发生的骨质疏松 ? 特发性骨质疏松(包括青少年型) : 原因不明 继发性骨质疏松症 由任何影响骨代谢的疾病和 / 或药物导致的骨质疏松。某些疾 病如糖尿病、甲亢、血液系统疾病,其它代谢性骨病、肿瘤、肾脏 病变等;药物如抗癫痫药物、糖皮质激素或其他免疫抑制剂等及其 他因素所致。 2019/5/5 6 南京市中西医结合医院 认识骨质疏松症 ? 对比图 正常 骨质疏松 严重骨质疏松 2019/5/5 南京市中西医结合医院 7 认识骨质疏松症 ? 骨微细结构 ——影响骨强度的决定因素 正常骨 骨质疏松骨 2019/5/5 南京市中西医结合医院 8 认识骨质疏松症 ? 骨质疏松症 骨量减少 骨微结构破坏 骨脆性增加 骨强度降低 易骨折 2019/5/5 南京市中西医结合医院 9 2019/5/5 南京市中西医结合医院 10 骨质疏松症的简介 人体寂静的杀手 人的身体就像是一栋房子,靠 206 块骨头的连接组成一旦发生 骨质疏松,整个身体就会像豆腐渣工程一样,无法承受相应的重量, 容易出现骨折等种种问题。由于骨质疏松的发展是长期的、隐蔽的, 因此骨质疏松症又被称为人体“ 寂静的杀手 ”。 ( 1 )活化期 ( 4 )形成期 ( 2 )吸收期 2019/5/5 ( 3 )逆转期 11 南京市中西医结合医院 “ 无声无息” 骨质疏松症的特点 ★ 患者往往等到骨折才知道; ★ 女性比男性多:绝经后女性激素分泌 锐减,加速骨质的流失; ★ 随着年龄增加,骨质疏松症的患病率 亦相继上升。 2019/5/5 南京市中西医结合医院 12 骨质疏松症有什么表现 疼 痛 腰背疼痛或周身骨骼疼痛 脊柱变形 骨质疏松严重者可有身高缩短和驼背,脊柱畸形和伸展受限 脆性骨折 脆性骨折是指低能量或者非暴力骨折,胸、腰椎、髋部、桡、 尺骨远端和肱骨近端为常见部位。如行走时跌倒、轻微碰撞 即摔倒,或因其他日常活动而发生的骨折 内脏功能障碍 脊柱畸形、胸廓变窄,心肺功能障碍;骨折卧床,继发重要 脏器病变 2019/5/5 13 南京市中西医结合医院 哪些人易患骨质疏松症 危险因素 ? 人种(白种人和黄种人患骨质疏松症的危险高于黑人) ? 体力活动缺乏 ? 老龄 ? 饮食中营养失衡 ? 女性绝经 ? 蛋白质摄入过多或不足 ? 母系家族史 ? 高钠饮食 ? 低体重 ? 钙和 / 或维生素 D 缺乏(光照少或摄 ? 性腺功能低下 入少) ? 吸烟 ? 有影响骨代谢的疾病和应用影响骨 ? 过度饮酒 代谢药物(如类固醇、过量的甲状腺 ? 饮过多咖啡、浓茶 激素等) ? 制动 2019/5/5 南京市中西医结合医院 14 骨质疏松症后会产生哪些危害 严重后果 骨质疏松的严重后果是发生骨质 疏

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