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中医内科歌诀教程 2021-9-12 2 咳 嗽 咳分外感与内伤，景岳全书首先倡； 风寒三拗止嗽散，风燥主用桑杏汤， 另有凉燥苔薄白，杏苏散方有专长。 若感风热桑菊饮，肝脾及肺为内伤, 肝火犯肺加白黛，脾病生痰湿热分， 痰湿蕴肺二三用，痰热清金化痰汤， 肺阴亏虚沙麦冬，咳嗽辨证至此详。 3 哮 病 哮因宿痰伏在肺，见有发作辨寒热； 寒哮射麻小青龙，热哮越婢或定喘。 寒包热哮加石膏，厚朴麻黄汤亦可； 风痰三子需平喘，缓解治分肺脾肾， 肺脾气虚用六君，肺肾生脉地黄用， 亦可金水六君煎，仍需辨证定乾坤！ 2021-9-12 4 喘证 喘证首审虚与实，实证有五虚证二： 实治在肺喜呼出，虚喘肺肾乐在吸。 风寒袭肺麻华盖，表寒里热麻石甘， 痰浊阻肺二三合，痰热郁肺桑白皮， 更有五磨饮子证，郁怒伤肝肺气痹。 再论虚喘着肺肾，肺虚生脉补肺汤， 金匮肾气参蛤散，七味都气生脉散。 肺衰心肾阳衰脱，参附送服黑锡丹。 5 肺痈 肺叶生疮成脓疡，咳痛热痰成肺痈。 初期自用银翘散，成痈二金建奇功； 加味桔梗溃脓服，恢复养阴一法宗， 沙参清肺桔杏煎，病之转折在溃脓。 C 6 肺痨 肺痨阴虚为基本，阴损及气又及阳。 肺阴亏虚月华用，百合秦鳖虚火旺。 气阴耗伤服保参，阴阳两虚补阴阳， 方用补天大造丸，能否补天待讨商。 补虚培元首治则，治痨杀虫下工倡。 7 肺胀 肺病迁延不得愈，肺气胀满闷如塞， 上气痰多心烦燥，甚或喘脱证危哉。 病理一为痰浊饮，一为瘀血两相兼， 初期在肺继脾肾，后期及心命多难。 肺脾痰浊与痰热，浊以三子苏子降， 热选越婢加半夏，或用桑白皮汤良。 肺肾同病气虚证，平喘固本补肺熬， 更有阳虚水泛型，真武五苓合用妙。 D A 8 肺痿 肺叶痿弱咳浊唾，总由肺疾迁延成， 肺虚自有寒热辨，补肺生津为总则； 虚热清燥与麦冬，虚寒甘姜或姜甘； 上热下寒麻升麻，血瘀七味柴胡加。 2021-9-12 心悸 气血阴阳心悸辨，水饮瘀血亦当明， 心虚胆怯安神志，心血不足归脾生， 阴虚火旺补心丹，朱砂安神亦时用。 阳为心阳不振证，桂甘龙牡合参附， 水饮合苓桂术甘，心血瘀阻煎桃红。 痰火扰心黄温胆，惊悸怔忡当细辨。 10 胸痹 胸痹应分实与虚，实因气血瘀痰寒； 柴胡疏肝血逐瘀，痰浊涤痰蒌薤半； 阴寒凝滞枳薤桂，重证乌头苏合香； 由阴至阳虚证参，心肾天王合炙甘； 气阴两虚生脉散，人参养营亦时参； 参附右归阳虚选，凌心射肺真武用。 11 不寐 不寐实少虚证多，肝郁痰热为实邪； 龙胆温胆分别用，邪去自能梦南柯。 若论虚证首心肾，六味交泰可合用； 心脾两虚时时醒，归脾服后梦乡甜。 心胆气虚易惊醒，安神定志酸枣仁， 病后血虚睡眼少，琥珀多寐可建功。 12 癫狂 癫狂多发青壮年，精神失常证易辨， 肝胆心脾关系紧，气郁痰火阴阳偏。 癫疾沉默神痴呆，语无伦次多喜欢， 狂证喧扰躁妄骂，多怒不识六亲眷。 癫证忧愁久致郁，气滞津聚伤心脾， 痰气郁结顺气导，心脾两虚养心宜。 狂证恼怒不得宣，化火挟痰神逆乱， 肝胆胃经审病机，生铁落饮二阴煎。 13 痫证 痫证形成多先天，惊恐脑伤气逆乱， 昏仆抽风吐涎沫、声类畜叫总由痰。 定痫丸主风痰阻，火盛涤痰并龙胆， 瘀阻脑络通活血，心脾归脾合六君， 左归天王补心丹，心肾亏虚滋是全。 2021-9-12 14 痴呆 痴呆病机髓海神，标本兼治分证型； 髓海不足七福用，脾肾两虚还少丹； 涤痰汤治痰蒙窍，通窍活血治内阻。 2021-9-12 15 厥证 厥证昏仆气逆乱，搐鼻参附针为先， 醒辨气血虚实痰，虚实气厥不一般， 虚证四味回阳饮，生脉参附一并用， 血厥独参或养营，羚角钩藤通瘀煎， 痰厥行气并豁痰，导痰汤效不一般。 16 胃痛 胃痛虚实要分清，寒客香苏与良附； 保和主治饮食停，肝气犯胃柴疏肝， 夹湿化热中焦阻，清中汤用功效灵； 失笑丹参瘀血停，一贯芍甘阴虚痛， 虚寒主方芪建中，痛止调理香六君。 17 呕吐 呕吐总由胃失和，表食痰气以实多。 藿香正气以解表，饮食停滞用保和。 小半苓桂痰饮化，四七汤服肝胃和。 香砂六君胃气弱，若有虚寒理中夺。 胃阴不足麦门冬，和胃降逆治总则。 18 噎膈 噎即噎塞膈为拒，酒食所伤忧思郁， 标本虚实当首察，启膈润燥利痰气。 沙参麦冬润津亏，通幽瘀血最相宜， 气虚阳微实难治，补气运脾延生机。 19 呃逆 胃气上逆频频呃，食乖正亏志不和， 实证胃寒或火逆，丁香竹叶石膏多。 若属气机郁滞型，五磨顺气勿蹉跎， 更有阳虚理中施，阴虚益胃功效卓。 20 腹痛 腹痛脏腑气血分，寒热虚实审病因， 寒则良附热承气，虚则温补建中饮， 实痛疏肝气不运，日久少腹除瘀根， 另有食积保和丸，重则枳实导滞深。 21 泄泻 泄为便溏泻清稀，外感湿邪内脾虚； 寒湿藿香正气散，湿热更用葛芩连。 食滞肠胃保和用，痛泻要方理脾