浅谈医学美容.PPTVIP

常用之皮肤美容雷射 3. 血管性雷射 脉冲式染料雷射( Pulse Dye Laser ) 血管性脉冲光( VL ) 临床应用 草莓痣, 葡萄酒色斑 微血管扩张 下肢静脉曲张 红色刺青 常用之皮肤美容雷射 4. 除毛雷射 钕-雅各布雷射 长脉冲红宝石雷射 半导体除毛雷射( Diode ) 脉冲光( Photoderm, IPL ) 头发及胡须6-12次 腋毛, 腿毛及比基尼线(阴毛)3-6次 每次治疗间隔3个月(1-6) 1st: 30%, 2nd: 50%, 3rd: 70-80% 浅谈医学美容 高雄医学大学皮肤科 吴介山 主治医师 美容 将仍然维持正常功能运作的组织或结构变得更好 医疗性:会影响或破坏正常组织或结构 换肤, 磨皮, 注射, 雷射, 手术. 药品. 非医疗性:不会影响或破坏正常组织或结构 彩妆, 敷脸, 脸部按摩. 保养品. 医用保养品, 药妆品. 皮肤 ( Skin ) 人体最大器官, 成人平均面积 约1.6-2 m2 皮肤总重约 4 kg, 加上皮下组织共重约 9 kg, 约占总体重之 14% 覆盖身体表面, 为隔绝内、外环境之重要器官, 除物理性的保护身体内部的衡定外, 尚具有多种生物学上之重要机能 Death from loss of skin (severe burn or TEN), acne and aging remind us its many import functions which range from the vital to the cosmetic. 皮肤( 不含皮下组织 ) 男＞女, 伸侧＞屈侧, 成人＞幼儿 手、脚掌最厚 眼睑、包皮 及小阴唇内侧最薄 皮肤的解剖构造 表皮 角质层 透明层 颗粒层 棘皮层 基底层 真皮 皮下组织 皮肤的功能 生理功能 ( 基本 ) 社会功能 ( 美观 ) 皮肤的生理功能 对外保护作用 缓冲作用: 物理性防御 保湿作用: 皮表水分保持 杀菌作用: 微生物防御 保护作用: 物理、化学刺激的防御 恒定作用: pH值缓冲能力 防御作用: 紫外线 反射: 皮表凹凸不平, 可反射大部份之可见光及红外线及一部份紫外线(320nm以下) 散射: 角质颗粒, keratohyaline granules 吸收: 黑色素 melanin 皮肤的生理功能 体温调节作用: 皮肤是热的不良导体 知觉作用: 触、压、温、冷、痛、痒 分泌与排泄: 皮脂、汗液 合成作用: 胆固醇及维生素D 免疫调节作用: 免疫细胞与细胞间素 再生修复作用: wound healing 呼吸作用: 简单扩散作用 吸收作用 经皮吸收 (Percutaneous absorption) Transepidermal pathway Transpilosebaceous pathway 影响皮肤色泽的因子 角质层 (折射效应) 血红素 (红、蓝) 黑色素 (棕、黑、蓝) 类胡萝卜素 (黄) 黑斑的成因 先天性体质 荷尔蒙的影响 怀孕 避孕药品 紫外线的影响 老化必然程序 美白保养 正确的防晒，阻隔紫外线的伤害 抑制黑色素的增生 还原或淡化旧有的黑色素 促进表皮黑色素的代谢 破坏及清除黑色素及黑色素细胞 多晒太阳真的有益健康？古铜色肌肤真的代表健康？ 今日猛男当心成为明日的癌男 老化 ( 熟龄现象 ) 内因性: 基因所致 自然过程 细胞计划性死亡 荷尔蒙影响 生活型态 外因性: 环境因素 紫外线辐射 抽烟, 饮酒 风蚀作用 化学物质 看不见的威胁,皮肤癌的元凶--紫外线 UVC UVB UVA IR 波长 短 中 长 穿透力 弱, 可被臭氧层阻隔 中, 只到达皮肤表皮层 强, 能穿透5公分厚的玻璃 能量 强 中 弱 对皮肤的伤害 晒伤,晒红. 晒红的程度是UVA的1000倍 晒黑,晒红,老化. 阳光中的含量是UVB的100倍 增加UVA,UVB对皮肤的伤害力,使皮肤发红 皮肤组织的变化 造成皮肤组织氧化,导致自由基的产生,加速皮肤老化. 真皮结缔组织变性,引起光敏感反应,助长UVB的致癌性. 因分子振动原理,攻击不饱和脂肪酸类,导致自由基的产生. 导致的皮肤问题 皮肤癌 雀斑,皱纹,黑斑,老化,皮肤癌 皱纹,黑斑,老化 加速皮肤老化 阳光对皮肤的伤害 干燥、粗糙 日旋光性角化症 失去弹性 皱纹生成 血管扩张 紫斑、粉刺 皮脂腺增生 色素分布不均 雀斑恶化 形成小痣 雨滴样色素脱失 黑斑、晒斑形成 皮肤各组织的老化表现 组织 变化 呈现的老化状况 表皮层 表皮层变薄 表皮细胞更新变慢 代谢及分裂的异常，导致不正常增生 长出现湿疹、过敏、病菌感染或因轻微外力而导致破皮、水泡及复原能力降低 水份和皮脂减少，皮肤干燥暗沉及鳞状脱皮，导致缺脂性皮肤炎及痒疹 免疫机能下降，细胞修复能力变差