卫生院手术前确认制度.doc

卫生院手术前确认制度 一、手术患者一律实行术前确认制度，未经术前确认不得实施任何麻醉和手术操作。 二、术前确认的内容： （1）第一步：手术部位核查：术前由术者在拟手术部位做标记， 并请患者确认，患者因病不能自行确认的由家属或关系人确认，没有家属或关系人的由术者和第一助手确认。 （2）第二步：病区与手术室间核查：由接患者的手术室工作人员与手术医师共同确认手术前准备已完成，所需文件资料与物品（如：病历、影像资料、术中特殊用药等）均已备妥。 （3）第三步：最终确认：患者进入手术室后，在麻醉及手术开始前，由术者、麻醉师、手术/巡回护士共同进行最终确认，确认手术患者、手术部位、麻醉及手术方式。确认完毕后共同签署《手术安全核查》。 三、术前确认工作要求： （1）工作人员必须有强烈的安全意识和高度的责任感，认真核查，不得麻痹大意。对核查过程中发现的问题必须追查清楚，确保无误后方可实施麻醉和手术，不得存在侥幸心理。 （2）标记手术部位使用龙胆紫或蓝色彩笔，并进行固定，确保手术铺巾时仍清晰可辩。手术前能够确定手术切口的，原则上以切口作为标记。需术中确定切口或术中可能改变、延长、附加切口的应告知患者及其家属。 （3）临床科室护理人员对新入院患者必须按要求认真填写腕带相关内容。在整个手术前核查过程中，必须与患者腕带内容进行核查。