电动吸引器吸痰操作流程(2).docx

TOC \o 1-5 \h \z \o Current Document 电动吸弓I器吸痰法评分标准 1 \o Current Document 电动吸引器吸痰技术操作程序 5 电动吸引器吸痰济濯 8 电动吸引器吸痰法评分标准 (标准分100分) 程序 观?目 分值 评分标准 扣分 得分 噪 作 前 准 S 20 分 1.仪表端庄，看装整洁 2 Th不符合要求扣1分 2 .核对医嘱、治疗单(卡) 5 未核对医嘱扣5分 3.评估： (1 )患者意识状态、生命体征、吸氧流量 (2 )呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位， 口、鼻腔粘膜情况 检查吸痰器性能是否良好 解經操作目的，取得患者合作 6 未评估扣4分；评估不全一处扣2分； 未不解释扣2分 4.洗手，戴口罩 2 Tb不符合要求扣1分 5.准备用物：电动吸引装置，适当型号的无 菌吸痰管数条，无菌治疗碗、无菌镜子或手套， 生理盐水、纱布、注射器、必要时备压舌板、 舌钳、开口器听诊器 无菌治疗巾(使用呼 吸机患者) 5 少一件或T牛不符合要求扣1分 规?5?目 分值 评分标准 扣分 経分 1. 携用物至床旁，核对床号、姓名 3 不核对扣3分；核对不全一处扣1分 2.向患者告知操作配合要点，协助患者取适 宜体位 3 体位不舒适扣2分；一处不符合要求 扣1分 3. 患者头转向操作者，检查患者口腔取下 活动义齿，昏迷患者可使用压舌板等 2 Th不符合要求扣1分 4. 将橡胶管与负压瓶相连，接通电源，检 查管道、员压装置性能.调节吸引员压（员压 为150~200mmHg .小儿吸痰压力＜ 150mmHg ） 5 管道连接错误扣5分；员压调节不正 确扣5分 5. 用无菌镣子或戴无菌手套，持吸痰管试 吸生理盐水，润滑冲洗吸痰管检查管道是否通 畅 2 -5b不饷2分 6. 吸上呼吸道分泌物神志清醒者嘱其张 口配合，昏迷者用压舌板或开口器助其张口、 折叠吸痰管以关闭员压，将吸痰管插入口腔或 鼻腔适宜深度，轻轻左右旋转上提吸出口腔及 咽部分泌物 8 口腔、鼻腔或咽部分泌物过多未吸浄扣 2分；手法不对、动作粗要扣3分 噪 作 程 60 分 程序 分值 规剛目 噪 作 流 程 60 分 7.吸下呼吸道分泌物: 更换吸痰管，左手指折養导管未端，将吸痰管 插入气管内适宜深度，放开导管末端，轻柔、 灵活、迅速地左右旋转上提吸痰管吸净痰液 【使用呼吸机时行气管内吸痰方法】： 吸入髙浓度氧气l-2min 如痰液过粘稠不易吸出时，可注入无菌 生理盐水5-10ml 在患者胸前铺无菌術巾，将一次性吸 痰管与吸引器连接,打开吸引器 分离与呼吸机连接的管道，将接头置于 无菌治疗巾上，将吸痰管插入适宜深度旋转上 提 吸痰毕迅速连接呼吸机,吸入高浓度氧 气 1^2min 15 Th不符合要求扣3~5分 8. 观察吸出痰液性质、量及患者生命体 征 5 Tt不符合要求扣2分 9. 每次抽吸时间不超过15s ,如痰未吸 尽，休息、2~3mln再吸 8 Tb不符合要求扣5分 噪 作 流 程 60 分 io.拔出吸痰管后吸入生理盐水;中洗吸痰 管 1 一项不符合要求扣1分 11.清洁患者口鼻部.恢复患者舒适体位， 整理用物、床单元，指导清醒患者适当饮水 5 一项不符合要求扣1分 12.洗手 1 未洗手扣1分 13.记录 2 未记录扣1分；记录不符合要求一处 扣1分 程序 规范项目 分值 操 作 后 评 价 15 分 1. 按消毒技术规范要求分类整理使用后 物品 3 Th不符合要求扣1分 2. 正确指导患者 (1)如果患者清醒，安抚患者不要紧张， 指导其自主咳嗽 (2 )告知患者适当饮水，以利痰液排出 5 未指导扣5分；指导不全一处扣2分 3.语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效 2 态度语言不符合要求各扣1分；沟通 矽扣2分 4.全过程动作熟练、规范，符合操作原则 5 Th不符合要求酌情扣1~2分 回 答 问 题 5 分 回 目的：吸出呼吸道分泌物,保｝寺呼吸道通畅， 保证有效的通气 後事项： 严格无菌操作，避免感染 选择适当型号的吸痰管粗细及软硬度 均适宜 痰动作应轻、稳。吸痰管不宜播入过深， 以防引起剧烈咳嗽 吸引过口、鼻分泌物的吸痰管禁止进入 气道 使用呼吸机时吸痰毕吸入高浓度氧气 后调回原先设置好的氧浓度。一次吸痰时间 (断开至连接呼吸机)以不超过10 ~ 15s为 宜。每次更换吸痰管 用注射器进行气管内滴药时，防止针头 误入气道 引过程中；主意观察病情变化和吸出物 的性状、量等 5 一项内容回答不全或回答错误扣0.5 分 规例目 分值 评分标准 扣分 経分 答 冋 题 5 分 8. 如痰液黏稠可配合背部叩击、雾化吸入 等 电动吸引器吸痰技术操作程序 项目 卜支术操作聞 依据 仪表 仪表端庄、服装整洁、佩戴胸卡。 护理部