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题目部分， (卷面共有 66 题 ,100.0 分 ,各大题标有题量和总分 ) 一、病例分析 (1 小题 ,共 15.0 分 ) (15 分)[1] 男， 56 岁。反复胸闷、气短、心悸 5 年，再发并夜间不能平卧 3 天。 PE：BP 135/80mmHg ， P 100 / HR 125 / S 次 分，双肺底闻及少量湿啰音，心界向两侧明显扩大， 次 分，律不齐， 强弱不等， P 亢进，心尖区闻及收缩期杂音，双下肢水肿。胸片：心胸比 60% 。 问： (1) 最可能的诊断是什么 ?(2) 为明确诊断需做什么检查 ?(3)应采取哪些治疗措施 ? 二、单选题 (50 小题 ,共 50.0 分 ) (1 分)[1] 慢性心脏病患者心衰诱因中最常见的是 ( ) A 、严重贫血 B 、妊娠 C、肺部感染 D 、心律失常 E、情绪激动 (1 分)[2] 治疗剂量洋地黄的作用是 ( ) A 、减慢房颤病人的心房率 B 、使房颤转为窦性心律 C、增加心室肌自律性和兴奋性 D 、减慢房颤病人的心室率 E、同时减慢房颤病人的心房率和心室率 (1 分)[3] 左室功能不全的患者，听诊以何项改变最有诊断意义 ( ) A 、心尖区收缩期杂音 B 、心尖区舒张期奔马律 C、第一心音减弱 D 、心率明显增快 E、肺动脉瓣第二心音增强 (1 分)[4] 洋地黄中毒引起室性早搏二联律的首选治疗药物是 ( ) A 、苯妥英钠 B 、利多卡因 C、奎尼丁 D 、溴苄胺 E、普萘洛尔 (心得安 ) (1 分)[5] 急性收缩功能不全性左心衰，通常不宜选用 ( ) A 、二硝酸异山梨醇酯 B 、利尿酸 C、高流量吸氧 D 、卡托普利 E、普萘洛尔 (心得安 ) (1 分)[6] 下列哪项体征在鉴别右心衰竭与缩窄性心包炎时最具有诊断意义 ( ) A 、肝大 B 、下肢水肿 C、颈静脉怒张 D 、奇脉 E、腹水 (1 分)[7] 下列哪一项是慢性心衰的基本病因 ( ) A 、各种感染 B 、摄入钠盐过多 C、严重心律失常 D 、情绪激动和过重体力劳动 E、心脏负荷过重和心肌病变 (1 分)[8] 提示左心室功能衰竭的是下列哪项 ( ) A 、水冲脉 B 、交替脉 C、脉搏短绌 D 、奇脉 E、脉细速无力 (1 分)[9] 下列哪一个是导致肺水肿的直接原因 ( ) A 、左心室压力升高 B 、肺动脉高压 C、肺静脉压力升高 D 、左心室舒张末压升高 E、右心房压力升高 (1 分)[10] 当左心衰后并发右心衰时，下列哪一项症状可以有所缓解 ( ) A 、阵发性呼吸困难 B 、腹水 C、食欲不振 D 、少尿 E、肝大 (1 分)[11] 左心衰发展至全心衰时不出现 ( ) A 、下肢水肿 B 、呼吸困难加重 C、呼吸困难减轻 D 、咳嗽减轻 E、乏力、疲倦加重 (1 分)[12] 5 岁男孩，诊断先心病室间隔缺损，拍胸部正位片如图所示，你认为下列关于肺部正确的结 论是 ( ) A 、肺淤血 B 、正常肺 C、肺泡性肺水肿 D 、间质性肺水肿 E、肺充血 (1 分)[13] 急性心肌梗死最常见的心律失常是 ( ) A 、窦性心动过速 B 、室性心律失常 C、房颤 D 、房室传导阻滞 E、房扑 (1 分)[14] 心房扑动时，心电图上锯齿样扑动波的频率为 ( ) A 75 150 / 、 ～ 次 分 B 、 150～200 次/ 分
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